後十字靭帯損傷（PCL損傷）

このコンテンツに辿り着いたあなたは、後十字靭帯損傷で強く踏み込めない、切り返しが怖い、深く曲げると違和感がある、全力で競技に戻ってよいか分からないといった、そんな「膝の後十字靭帯（PCL）損傷」の不安を抱えているのではないでしょうか？整形外科や他の治療院で「全治数週間〜数ヶ月は固定して様子を見ましょう」「靭帯の修復には時間がかかります」「手術をしない場合は保存療法で自然に治るのを待ちましょう」と言われたものの、痛みがなかなか引かず、競技復帰への焦りや「このまま膝の不安定感が残るのではないか」という不安な日々を送っている方も多いはずです。

結論からお伝えすると、後十字靭帯損傷は「膝の靭帯だけを診ていても解決しません」。なぜなら、歩く、走る、方向転換するといった動作はすべて「全身運動」であり、膝の後方にかかる過剰なストレスや関節のズレは、骨盤の傾き、股関節の安定性、そして足裏のアーチといった全身の運動連鎖の崩れによって引き起こされているからです。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院には、整形外科や他の治療院で「膝」を固定されたり、湿布や痛み止めだけでなかなか治らなかったり、早期のスポーツ復帰を望むアスリートや患者さんが月に11人以上来院しています。そのほとんどの患者さんが、膝関節だけでなく全身の運動機能に問題を抱えていました。「どこに行っても痛みが引かず不安だったが、当院のアプローチで驚くほど早くプレーに復帰できた」というケースが数多くあります。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、医師とは違う視点から体の問題を解決する「運動機能評論家」として日本で最初にメディアで認められました。フジテレビ系列「ホンマでっか⁉TV」には運動機能評論家として7回出演しています。大谷翔平選手がケガをした際に「アスリートのケガに詳しい専門家」としてテレビ東京系列「追跡LIVE！SPORTSウォッチャー」で医師とは違う視点からの解説が話題になりました。産経新聞「サクラス」では健康コーナーの連載を受け持っています。体の痛みに関連する著書には「ひざ痛がウソのように消える！1日40秒×2 ひざのお皿エクササイズ」（CEメディアハウス）、「1分でつらい痛みを解消する！ひざ痛これだけ体操」（宝島社）など20冊以上あり、運動機能の専門家として多くのメディアで紹介されています。

あなたの「昨日までの治療」は変えられませんが、「今日からの治療」は変えられます。もう、自分の膝が信用できず全力でプレーができないことを終わりにしませんか？後十字靭帯損傷の痛みを一日も早く解消し、日常やスポーツで最高のパフォーマンスが発揮できるようにしていきましょう。

後十字靭帯損傷とは

後十字靭帯（PCL：Posterior Cruciate Ligament）とは、太ももの骨（大腿骨）の下端とすねの骨（脛骨）の上端をつなぐ、膝関節の中央にある強固な靭帯です。すねの骨が太ももの骨に対して「後ろ（後方）へズレすぎる」のを防ぐ、極めて重要なストッパーの役割を果たしています。

後十字靭帯損傷とは、この靭帯に許容量を超える強い外力が加わることで、繊維が引き延ばされたり、部分的に断裂・完全断裂してしまうスポーツ外傷の代表格です。

分かりやすく例えると、頑丈な橋の桁（けた）を後ろから支える太いワイヤー（靭帯）の一本が、正面からの強い衝撃や転倒によって過剰に引っ張られ、繊維がほつれたり、切れて橋全体の噛み合わせがズレている状態です。固定して安静にするだけでは、ワイヤーの張力を生み出す「土台（骨盤や足元）」の歪みが残ったままであり、関節の位置が狂ったまま再受傷のリスクが残ってしまいます。

後十字靭帯損傷の症状

後十字靭帯損傷の症状についてまとめてみました。

• 膝の後ろ側の痛みと重だるさ：受傷直後から膝の後面を中心に鈍痛や強い痛みが走り、靭帯の走行部にピンポイントで圧痛がある。
• 腫れと熱感（前十字靭帯に比べて目立ちにくい場合も）：損傷した組織の炎症により熱感や腫れが生じるが、構造上、前十字靭帯損傷に比べて外見上の腫れが目立たないケースもある。
• 歩行時・階段昇降時の不安定感（後ろにズレる感覚）：歩くときや、特に階段を降りるときに「膝が後ろにガクッと落ちる（ズレる）ような気がする」「力が入らない」という不安感がある。
• 正座や可動域の制限：痛みと防御反応（筋肉の緊張）により、膝を深く曲げたり正座をすることが困難になる。

※ここが重要なポイントなのですが、後十字靭帯損傷は、上記のような強い腫れや激痛が前面に出ないこともあり、動けてしまう一方で、運動時の違和感や不安定感が残りやすいとされています。

後十字靭帯損傷の特徴（グレード1・2・3）

後十字靭帯損傷は、損傷の程度によって医学的に3つのグレードに分類されます。

• グレード1（軽症・靭帯の微小損傷）：靭帯の一部が微小に傷ついた状態。圧痛や軽度の痛みはありますが、関節の不安定性はわずかです。
• グレード2（中等症・靭帯の部分断裂）：靭帯の繊維が部分的に断裂した状態。強い痛みがあり、脛骨が後ろにわずかに下がるような緩み（後方への遊び）が確認されます。
• グレード3（重症・靭帯の完全断裂）：靭帯が完全に断裂してしまった状態。脛骨が後ろへ大きく落ち込むようになり、他の靭帯や半月板などの合併損傷を伴うケースが多く見られます。

※当院で対応しているのは主にグレード1・2です。グレード3は医師と提携しています。

当院では、トップ選手でも復帰判断は日数より機能回復が重視されています。「治った」も大事ですが、ダッシュ、カット、ストップ、踏ん張りが戻るかを重視しています。

後十字靭帯損傷のほとんどの原因は「脛骨の後方への押し込み」である

後十字靭帯損傷の直接的な引き金となるのは、すねの骨（脛骨）が前方から後方へ強く押し込まれる力、すなわち「脛骨の後方への外力」です。スポーツシーンでは、倒れた際に膝を強く打撲すること（ダッシュボード損傷など）や、膝を深く曲げた状態で全体重が乗ることで発生します。

実際には、後十字靭帯損傷では、膝の安定性低下が代表的な問題とされ、術前の主な訴えが膝の不安定感だったという報告もあります。その理由は、足元から骨盤へと連動する全身の運動連鎖の崩れが深く関わっているからです。

太ももの裏（ハムストリングス）が短縮すると骨盤が後傾する

長時間の座り姿勢や運動不足により、太ももの裏にある筋肉「ハムストリングス」が硬く縮むと、骨盤が下から後ろへ引っ張られ、後方へ倒れてしまいます。これを「骨盤後傾」と言います。この骨盤の倒れ込みが、下半身全体の軸を狂わせるすべての発端となります。

特に、後十字靭帯損傷を抱える体は、骨盤が後ろに倒れることで下半身の重心バランスが狂い、膝関節の正しいアライメント（位置関係）が保持できなくなります。

骨盤が後傾すると膝を曲げてバランスを取るようになる（内側広筋の衰え）

骨盤が後ろに倒れると、身体は前方へ倒れないように無意識にバランスを取ろうとして、膝をわずかに曲げた姿勢を常態化させます。この姿勢が続くと、膝を内側から支える極めて重要な筋肉である「内側広筋（ないそくこうきん）」が使われなくなり、著しく衰えてしまいます。なぜなら、内側広筋は、膝関節伸展最後の10～20°の間でもっとも働く筋肉だからです。内側広筋が弱ると、膝の安定性が著しく低下します。後十字靭帯損傷のサッカー選手などがボールを蹴る軸足で不安定感を感じる場合、膝は運動機能的に膝が伸びた時に内側側副靭帯と外側側副靭帯が左右から膝を安定させています。なので、膝が曲がっていると膝伸展位で膝が不安定感が出るのは当然ですよと伝えています。

さらに、骨盤が後傾するとしゃがんだ時に太ももが外側に開くようになる（内転筋の衰え）

骨盤の後傾が進むと、股関節を内側に引き締めて安定させる「内転筋（ないてんきん）」などの深層筋も連動して衰えます。なぜなら、しゃがみ込もうとしたときに太ももが外側へ開かないとバランスが崩れて後ろに倒れてしまうからです。この内転筋の衰えにより、下半身全体で衝撃を受け止める横方向の支持力が失われます。

さらに、骨盤が後傾するとしゃがんだ時に踵が浮く

骨盤が後ろに倒れた状態でしゃがもうとすると、重心のバランスが後ろに崩れて尻もちをついてしまうため、身体はそれを防ぐために無意識にかかとを浮かせ、つま先だけで体を支えようとします（かかと浮き現象）。当院の臨床経験上、しゃがんだ時に踵が浮く方は「足首が硬いだけ」と見過ごされがちですが、ここを見逃すと膝の痛みが一向に治りません。なぜなら、日常の歩行や着地動作のたびに踵が地面にしっかり着かず、膝関節に不安定な負担がかかり続けるからです。

しゃがんだ時に踵が浮くと浮指になる

かかとを浮かせてしゃがむ状態を日常的に続けていると、足の指が反り上がり、地面にしっかりと接地しなくなる「浮指（うきゆび）」になります。初めて問診時にこの事実を指摘すると、多くの患者さんが驚かれます。浮いた指のスペースに隣の指が入り込み、足の指全体が縮こまって変形しているケースがほとんどです（特に小指側に多く見られます）。

浮指になると足裏の筋力低下が起こり偏平足になる（足底筋の衰え）

浮指になると、足の指や土踏まずを支える足底の筋肉（足底筋群）や深層筋が機能しなくなり、足裏のアーチが完全に潰れて「偏平足（へんぺいそく）」へと移行します。足元全体のクッション性と安定性が失われ、着地時の衝撃がダイレクトに膝関節へと伝わる土壌が完成してしまいます。

※著書「しゃがめない人は不健康になる」（自由国民社）参照

後十字靭帯損傷のチェック方法

後十字靭帯損傷のチェック方法についてまとめてみました。ご自宅や医療現場で、膝の後方への不安定性や靭帯の状態を確認できる代表的なテストをご紹介します。

後方引き出しテスト

仰向けに寝た状態で膝を90°に曲げ、検査者が脛骨（すねの骨）を前方から後方へ押し込みます。このとき、脛骨が後ろへズリッと過剰に落ち込む場合、後十字靭帯の損傷が強く疑われます。

サギングテスト

仰向けで両膝を90°に曲げた状態で横から観察したとき、患側のすねの骨（脛骨）が重力によって健側よりも後ろへ落ち込んでいる（下がっている）状態を確認するテストです。

後十字靭帯損傷になりやすいスポーツ、職業一覧

後十字靭帯損傷になりやすいスポーツ一覧

• サッカー・ラグビー・アメリカンフットボール：相手選手との接触プレーで膝を直接強打する受傷機転（ダッシュボード受傷）や、地面に足をついた状態での強い衝撃。
• スキー・スノーボード：転倒時にスキー板や雪面のエッジが引っかかり、膝が強制的に屈曲・後方ストレスを受けるケース。
• バスケットボール・バレーボール・ハンドボール：ジャンプの着地時にバランスを崩して膝を深く曲げた状態で大きな負荷がかかる状況。

後十字靭帯損傷になりやすい職業一覧

• 建設作業員・大工・鳶職：狭い場所での膝立ち作業や、不意に膝を強く打撲してしまう労働環境。
• 引っ越し業者・重労働作業員：重い荷物を抱えたまま不安定な姿勢でしゃがみ込み、膝に強い負担がかかる動作。
• スポーツインストラクター・体育教師：激しい動きの実演や、コンタクトスポーツの指導中に受ける突発的な衝撃。

後十字靭帯損傷を改善するために特に注目すべき靭帯・筋肉

後十字靭帯

太ももの骨（大腿骨）とすねの骨（脛骨）を結び、脛骨が後ろへズレるのを防ぐ強固な靭帯です。関節の前後方向の安定性を保つための要となります。

大腿直筋、内側広筋、外側広筋（触れる筋肉）

太ももの前面を覆う大きなアウターマッスル群です。手で直接触れやすいため一般的なトレーニングやマッサージの対象になりやすいですが、表面の筋肉をほぐすだけでは、奥深くにある関節の位置異常や骨盤からの運動連鎖の乱れは改善しません。しかし、膝をまっすぐ伸ばす力を取り戻す上で重要な役割を持っています。

中間広筋、膝窩筋（触れない筋肉）

• 中間広筋（ちゅうかんこうきん）：大腿直筋のさらに深層に位置し、骨盤や大腿骨から膝のお皿まわりをつなぐ深層筋です。
• 膝窩筋（しつかきん）：膝の裏側の深層に位置し、膝を曲げ伸ばしする際に大腿骨に対して脛骨が正しい軌道で動くよう微調整している極めて重要な筋肉です。

これらの深層筋が硬くこわばったり機能不全に陥ると、歩行や着地時に脛骨が後ろへズリ下がるのを支えきれず、常に後十字靭帯に負担がかかり続けます。通常の指圧やマッサージでは絶対に届かないこの深層筋の緊張を解放することが、靭帯損傷の早期回復と再発予防の最大のポイントです。

当院が後十字靭帯損傷を治療するために行っていること

当院が後十字靭帯損傷を治療するために行っていることは電気療法と鍼治療です。後十字靭帯損傷は、正しい治療と原因へのアプローチを行えば、決して一生付き合っていく痛みではありません。諦めていた方も、一度当院へご相談ください。

電気療法

当院が電気療法を行う目的は「鎮痛効果」と「筋肉の緊張緩和」と「筋力強化」です。

鎮痛効果

筋肉、靭帯、腱、関節、神経などの炎症を抑える目的で使用しています。

当院では、低周波、干渉波、立体動態波、超音波、微弱電流、ハイボルト電流などを使用しています。どうしてこんなにたくさんの種類の電気を完備しているのか。それにはちゃんとした理由があります。

その理由は、筋肉、靭帯、腱、関節、神経などの効かせたい場所に適切なタイミングで適切な出力の効果を届けるには、それぞれに適した形状があるからです。後十字靭帯損傷のように、アプローチすべき組織が多岐に渡る場合に特に効果を発揮します。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院の強みは後十字靭帯損傷に特化した医療機器を使用しているのでどこに行っても治らなかった方は一度、お試しください。

当院は、医療機器メーカーの伊藤超短波とテクノリンクに電気療法の講師を依頼された経験があります。後十字靭帯損傷の痛みを緩和させるための、医療機器を選択する知識や使いこなす技術が当院にはあります。

筋肉の緊張緩和

後十字靭帯損傷を治すためには、膝関節周りの筋肉の緊張を改善する必要があります。なぜなら、筋肉の緊張が取れないと動きがスムーズにならないからです。

しかし、世の中には、後十字靭帯損傷が改善せずに困っている方がいます。それは治療が届いていないからです。筋肉は、本のページのように層をなしていて、通常では触れない筋肉が存在しているのです。

※「触れる筋肉」「触れない筋肉」は「身体運動の機能解剖」（医道の日本社）参照

要するに、触れない筋肉に、上手くアプローチできれば後十字靭帯損傷の悩みは早く改善します。

筋力強化

膝関節周りを支えるために筋力を鍛える目的で使用しています。

いくら炎症を取り除いても、日常動作やスポーツに耐えられる強い筋力が無いと再発するからです。

後十字靭帯損傷の方は再発が怖くて膝関節の筋トレが十分に行えません。なので、電気療法で炎症を取り除くのと同時に筋肉を電気療法で動かして筋力を強化していくことが必要です。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、炎症を取り除くだけでなく「痛めない膝関節」を作ることも大事にしています。

鍼治療

当院の鍼治療の目的は「血流促進」です。

損傷した組織は血流が改善しないと修復に必要な栄養が届けられないからです。

鍼治療は、血流を良くする科学的根拠が確立されています。

鍼治療による血流改善のメカニズムには筋肉の緊張緩和、血管の拡張、自律神経の調整、鎮痛物質の分泌、身体の自然治癒力活性化、酸素供給と老廃物除去があります。

• 筋肉の緊張緩和：固まった筋肉が血管を圧迫し血流を悪化させるが、鍼で筋肉がほぐれ血流が促進します。
• 血管の拡張：鍼刺激により血管拡張作用のあるCGRPなどの物質が増加し血管が広がります。
• 自律神経の調整：鍼刺激により副交感神経が活性化されリラックス状態になり血流が回復します。
• 鎮痛物質の分泌：鍼刺激によりエンドルフィンやセロトニンなどの鎮痛物質が分泌され血管が拡張されます。
• 身体の自然治癒力活性化：鍼刺激により身体の回復メカニズムを促進し血流の改善につながります。
• 酸素供給と老廃物除去：鍼刺激により血流改善し酸素供給が増え、老廃物排出が促進され疲労回復を促します。

後十字靭帯損傷に関するよくある質問

後十字靭帯は、手術をせずに保存療法で自然に治りますか？

グレード1やグレード2の部分断裂であれば、適切な電気療法・鍼治療や運動連鎖の改善を行うことで、手術を回避して早期に靭帯の修復と競技復帰を目指すことが可能です。ただし、重度の完全断裂や他の靭帯との複合損傷である場合は、専門医による手術判断が必要になるケースもあります。

安静にしていれば自然に治りますか？

痛みが一時的に引くことはありますが、根本的な原因である骨盤後傾や関節の位置不良といった全身の運動連鎖の崩れが改善されていない場合、スポーツや仕事復帰と同時に痛みが再発したり、膝の緩みが残ってしまうケースがほとんどです。

後十字靭帯損傷でやってはいけないことは何ですか？

痛みを我慢して正座を強行したり、膝を深く曲げた状態で強い負荷をかけるトレーニングを行うことです。また、経験的に「今の後ろへのグラつき具合はどうなっているか」と毎日何回も手で無理に脛骨を押して確かめる方は治りが悪い傾向にあります。なぜなら、チェックするたびに治りかけている靭帯線維や関節包にストレスを与え、自分で修復を遅らせているからです。

後十字靭帯損傷を早く治す方法はありますか？

「骨盤後傾や偏平足を整えて膝関節にかかる後方へのストレスを分散させること」と「表面のマッサージでは届かない深層筋（中間広筋や膝窩筋など）や靭帯周囲へのハイボルト電気・鍼治療」を同時に行うことが最も近道です。

当院では、倒れた骨盤を立てる「骨盤起こしストレッチ」を考案、指導しています。

ぜひ、動画でも確認してみてください。

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固定して動かさない期間はどれくらい必要ですか？

従来の「完全にギプスで長期間固定して動かさない」方法では、筋肉の著しい衰えや関節の拘縮を招く原因になります。当院では、炎症期を適切に管理しながら、電気療法を用いて安全に筋肉を動かし、早期からリハビリと運動連鎖の改善を行うことで、機能的な早期回復を実現しています。

接骨院で靭帯の緩み自体が治るのでしょうか？

完全に断裂して乖離した組織を元の状態に縫合することは外科手術の領域ですが、「膝の痛みをなくし、歩行やスポーツでの後ろへのズレ感を抑え、最高のパフォーマンスを発揮できるようにする」という意味であれば、接骨院での専門的なアプローチで十分に改善可能です。「グラつかない強固な膝」を一緒に作っていきましょう。