変形性肩関節症

このコンテンツにたどり着いたあなたはきっと、腕を上げようとすると肩の奥がズキズキ痛む、服の着脱や背中に手を回す動作がつらい、夜中に肩が痛くて目が覚める（夜間痛）、あるいは病院で「年のせい」「関節の軟骨がすり減っているから手術しかない」と言われ、このまま腕が上がらなくなるのではと不安な日々を送っているのではないでしょうか？

結論からお伝えすると、変形性肩関節症は「肩だけを診ても治りません」。なぜなら、腕を上げる、回す、物を持ち上げるといった動作はすべて「全身運動」であり、肩関節にかかる負担や「軸（支点）」の位置は、骨盤や背骨の傾きを含めた全身のバランスによって大きく左右されるからです。アスリートゴリラ鍼灸接骨院には、整形外科や他の治療院で「肩」だけに電気をあてたり、マッサージをしたり、湿布や注射だけで治らなかった患者さんが月に35人以上来院しています。そのほとんどの患者さんが、肩以外の全身のどこかに必ず運動機能の問題を抱えていました。「どこに行っても肩の痛みが取れなかったが、当院のアプローチでスムーズに腕が上がるようになった」というケースが数多くあります。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、医師とは違う視点から体の問題を解決する「運動機能評論家」として日本で初めてメディアで認められました。フジテレビ系列「ホンマでっか⁉TV」には運動機能評論家として7回出演しています。大谷翔平選手がケガをした際に「アスリートのケガに詳しい専門家」としてテレビ東京系列「追跡LIVE！SPORTSウォッチャー」で医師とは違う視点からの解説が話題になりました。産経新聞「サクラス」では健康コーナーの連載を受け持っています。体の痛みに関連する著書には「五十肩はこう治す！」（自由国民社）、「しゃがめない人は不健康になる」（自由国民社）など20冊以上あり、運動機能の専門家として多くのメディアで紹介されています。

あなたの「昨日までの治療」は変えられませんが「今日からの治療」は変えられます。変形性肩関節症の悩みを解消して、日常で最高のパフォーマンスが発揮できるようにしていきましょう。

変形性肩関節症とは

変形性肩関節症とは、上腕骨（腕の骨）の頭部と、肩甲骨のくぼみ（関節窩）を覆う軟骨がすり減り、骨同士が直接ぶつかり合うことで関節の変形、炎症、激痛を引き起こす疾患です。 分かりやすく例えると、ドアの蝶番（肩関節）の軸がズレたまま無理に開閉を繰り返し、金属同士が激しく擦れ合ってギシギシと削れ、引っかかっている状態です。

変形性肩関節症の症状

変形性肩関節症の症状についてまとめてみました。

• 腕を上げる・回す動作での鋭い痛み：つり革に掴まる、棚の上の物を取る、髪を洗う、服を着替える（袖に腕を通す）といった動作で肩の奥に激痛が走る。
• 肩関節の可動域制限（関節が固まる）：腕が上まで上がらない（挙上制限）、背中に手が回らない（内旋制限）、外側に開かない（外旋制限）など、あらゆる方向への動きが制限される。
• 夜間痛（寝ている時の激痛）：夜、寝ている時に痛む肩を下にして寝たり、肩が冷えたりすると激痛が走り、痛さで何度も目が覚めて睡眠不足になる。
• 関節の軋轢音（ギシギシ・ゴリゴリ音）：腕を動かそうとすると、肩の奥で「ゴリゴリ」「ミシミシ」と骨が擦れ合うような嫌な音や引っかかり感がある。

変形性肩関節症の種類

変形性肩関節症は、明確な原因の有無によって、次の2種類に大別されます。

• 一次性肩関節症：特別な外傷歴がなく、長年の姿勢不良や加齢、構造的な体の歪みによって肩関節の軸がズレ、日常の腕の重みや動作による機械的ストレスが蓄積して発症するものです。
• 二次性肩関節症：過去のスポーツや過度な使用（野球・テニス・水泳など）、腱板断裂（肩のインナーマッスルの断裂）、肩関節脱臼の放置などが原因で関節の噛み合わせが崩れ、数年から数十年を経て骨の変形へと進行するものです。

変形性肩関節症のほとんどの原因は「関節の荷重」の位置の変化である

変形性肩関節症の原因は、骨同士がぶつかることで軟骨がすり減り、摩耗粉が滑膜を刺激して痛みが発生することです。

ただ、それだけが原因ではありません。

なぜなら、肩関節には腕の重さ（片腕で約4〜5kg）を支える「支点（荷重バランス）」が存在するからです。全身の運動連鎖の崩れによって「肩関節の正しく体重・負荷がかかる位置」が狂ってしまうことこそが本当の原因です。

全身の運動連鎖の崩れは、ハムストリングスの短縮による骨盤後傾から始まります。ここでは、そのメカニズムを順に解説します。

太ももの裏（ハムストリングス）が短縮すると骨盤が後傾する

全身運動を阻害するすべての発端となるのが、太ももの裏にある「ハムストリングス」の短縮です。ここが硬く縮むと、骨盤が後ろに引っ張られて後ろへ倒れてしまいます。これを「骨盤後傾」と言います。

骨盤が後傾すると上半身が猫背、巻き肩になる

骨盤が後ろに倒れると、身体は倒れないようにバランスを取ろうとして背中（胸椎）を丸めます。丸くなった背中に引っ張られるようにして、肩甲骨が外側かつ前方にスライドし、肩が内側に入り込む「猫背・巻き肩」の姿勢が強制的に作られます。ここから肩関節の位置の変化が始まります。

猫背、巻き肩になると肩関節に運動制限が起こる

本来、肩関節（上腕骨）がスムーズに動くためには、土台である肩甲骨が正しい位置にあり、連動して動く必要があります。しかし、猫背・巻き肩になると肩甲骨の位置が固定されて動きを失います。土台が狂った状態で腕を上げようとしても、肩関節の「噛み合わせ（軸）」がズレているため、運動制限が起こり一定の角度から上がらなくなります。経験的に、肩関節の位置は前方でも後方でもいけません。中間位（ニュートラルポジション）じゃないと、肩が上がらないし、回らないし、力が入らないからです。なぜなら、関節包や靭帯、筋の張力が比較的均衡し、関節へのストレスが少ないのがニュートラルポジションだからです。

肩関節に運動制限が起こると肩関節周りに負担がかかり炎症を起こす

軸がズレて運動制限が起きた状態で無意識に腕を動かし続けると、肩の骨同士（肩峰と上腕骨頭）や腱、関節包が擦れ合い、過度な摩擦と圧迫が生じます。この衝撃が日常的に繰り返されることで軟骨が削れ、関節内に激しい炎症と変形を引き起こすのです。

※著書の「五十肩はこう治す！」「しゃがめない人は不健康になる」（共に自由国民社）参照

変形性肩関節症のチェック方法

変形性肩関節症のチェック方法についてまとめてみました。ご自宅で簡単に変形性肩関節症のリスクや肩・全身の状態を確かめるチェック方法をご紹介します。

壁つき背中・バンザイチェック

壁に「頭・背中・お尻・踵」をぴったりつけて立ちます。そのまま両腕を伸ばしたままバンザイをします。壁から背中やお尻が離れてしまう、肘が曲がる、または手が壁につかない・肩に強い痛みや詰まり感が出る場合は、猫背・巻き肩と肩関節の可動域制限が進行しているサインです。

結髪（けっぱつ）・結帯（けったい）チェック

両手で頭の後ろで手を組む動作（髪を結う動作）と、手を後ろに回して腰・背中の下側に触れる動作（帯を結ぶ動作）を行います。どちらかの動作で肩の奥に痛みが走る、あるいは届かない場合は、肩関節の内旋・外旋機能が低下しています。

壁押しスクワットチェック

両足を肩幅に開き、壁に向かって立ちます。両手を壁につけた状態で深くしゃがみ込めるかチェックします。後ろに倒れそうになる、踵が浮く、あるいは背中や肩がつっぱる場合は、ハムストリングスの短縮から始まる骨盤後傾と肩への負担増大が進行しています。

変形性肩関節症になりやすいスポーツ、職業一覧

変形性肩関節症になりやすいスポーツ、職業一覧についてまとめてみました。

変形性肩関節症になりやすいスポーツ一覧

• 野球・ソフトボール・ハンドボール：ボールを投げる「投球動作」で肩関節に強烈な捻じれと摩耗が繰り返し加わります。
• テニス・バドミントン・バレーボール：サーブやスマッシュなど、腕を頭より高く上げて強く振り下ろす動作（オーバーヘッド動作）が頻繁に発生し、肩関節内のアライメント（骨の配列）が崩れやすくなります。
• 水泳（クロール・バタフライ）：腕を大きな軌道で何千回も回し続けることで、肩関節の軟骨や腱板に機械的ストレスが蓄積します。

変形性肩関節症になりやすい職業一覧

• デスクワーク・パソコン作業者：長時間の座り仕事によりハムストリングスが縮み、骨盤後傾と強い猫背・巻き肩が定着。肩関節の軸がずれた状態で腕を使い続けるためです。
• 建築業・塗装業・電気工事職：腕を肩より上に上げたまま作業を続ける（見上げる体勢での作業）ことが多く、肩関節の骨同士が直接ぶつかり合いやすくなります。
• 介護職・保育士・運送業：重い人や荷物を抱え上げたり引き寄せたりする際、肩関節および肩甲骨周りに突発的な過負荷が繰り返し加わります。

変形性肩関節症を改善するために特に注目すべき筋肉

変形性肩関節症を改善するために特に注目すべき筋肉についてまとめてみました。

変形性肩関節症の痛みが、湿布や肩表面のマッサージだけで治らないのには明確な理由があります。それは筋肉が本のページのように層をなしており、「触れる筋肉」と「触れない筋肉」があるからです。

※「触れる筋肉」「触れない筋肉」は『身体運動の機能解剖』（医道の日本社）参照

僧帽筋、三角筋（触れる筋肉）

• 僧帽筋（そうぼうきん）：首から背中・肩にかけて広がっている大きな表層筋です。肩こりなどでよく揉まれる部分ですが、表面をほぐしても肩関節奥の骨の噛み合わせは改善しません。
• 三角筋（さんかくきん）：肩の覆いとなる大きな筋肉です。腕を持ち上げる主動作筋ですが、ここが過剰に緊張すると上腕骨頭を上に引き上げてしまい、かえって関節内の衝突（インピンジメント）を悪化させることがあります。

棘上筋、肩甲下筋（触れない筋肉）

• 棘上筋（きょくじょうきん）：肩甲骨の上から肩関節の奥を通って腕の骨につく、肩のインナーマッスル（腱板）の最重要筋肉です。腕を上げる動きの初期動作と、上腕骨頭を関節の正しい位置に引きつけて固定する役割を担っています。
• 肩甲下筋（けんこうかきん）：肩甲骨の裏側（肋骨と肩甲骨の間）に存在する最深部のインナーマッスルです。肩関節を内側にひねる動作や関節の安定性を保ちます。治療では、肩甲骨の骨の壁が邪魔をして肩甲骨を浮かさないと刺激が入れられない筋肉です。

これらの筋肉は、僧帽筋や三角筋の何層も奥（深層）に存在するため、指圧や表面からのマッサージでは絶対に指が届かない「触れない筋肉」です。棘上筋や肩甲下筋が機能不全に陥ると、上腕骨頭が正しい位置に収まらなくなり、腕を動かすたびに骨同士が直接衝突して軟骨の摩耗と変形を急激に加速させます。

変形性肩関節症を治療するために行っていること

当院が変形性肩関節症を治療するために行っていることは電気療法と鍼治療です。

変形性肩関節症は、正しい治療と原因へのアプローチを行えば、決して一生付き合っていく痛みではありません。諦めていた方も、一度当院へご相談ください。

電気療法

当院が電気療法を行う目的は「鎮痛効果」と「筋肉の緊張緩和」と「筋力強化」です。

鎮痛効果

筋肉、靭帯、腱、関節、神経などの炎症を抑える目的で使用しています。

当院では、低周波、干渉波、立体動態波、超音波、微弱電流、ハイボルト電流などを使用しています。どうしてこんなにたくさんの種類の電気を完備しているのか。それにはちゃんとした理由があります。

その理由は、筋肉、靭帯、腱、関節、神経などの効かせたい場所に適切なタイミングで適切な出力の効果を届けるには、それぞれに適した形状があるからです。変形性肩関節症のように、アプローチすべき組織が多岐に渡る場合に特に効果を発揮します。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院の強みは変形性肩関節症に特化した医療機器を使用しているのでどこに行っても治らなかった方は一度、お試しください。

当院は、医療機器メーカーの伊藤超短波とテクノリンクに電気療法の講師を依頼された経験があります。変形性肩関節症の痛みを緩和させるための、医療機器を選択する知識や使いこなす技術が当院にはあります。

筋肉の緊張緩和

変形性肩関節症を治すためには、肩関節周りの筋肉の緊張を改善する必要があります。なぜなら、筋肉の緊張が取れないと動きがスムーズにならないからです。

しかし、世の中には、変形性肩関節症が改善せずに困っている方がいます。それは治療が届いていないからです。筋肉は、本のページのように層をなしていて、通常では触れない筋肉が存在しているのです。

※「触れる筋肉」「触れない筋肉」は「身体運動の機能解剖」（医道の日本社）参照

要するに、触れない筋肉に、上手くアプローチできれば変形性肩関節症は早く改善します。

筋力強化

肩関節周りを支えるために筋力を鍛える目的で使用しています。

いくら炎症を取り除いても、日常動作やスポーツに耐えられる強い筋力が無いと再発するからです。

変形性肩関節症の方は痛くて肩関節の筋トレができません。なので、電気療法で炎症を取り除くのと同時に筋肉を電気療法で動かして筋力を強化していくことが必要です。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、炎症を取り除くだけでなく「痛めない肩関節」を作ることも大事にしています。

鍼治療

当院の鍼治療の目的は「血流促進」です。

損傷した組織は血流が改善しないと修復に必要な栄養が届けられないからです。

鍼治療は、血流を良くする科学的根拠が確立されています。

鍼治療による血流改善のメカニズムには筋肉の緊張緩和、血管の拡張、自律神経の調整、鎮痛物質の分泌、身体の自然治癒力活性化、酸素供給と老廃物除去があります。

筋肉の緊張緩和

固まった筋肉が血管を圧迫し血流を悪化させるが、鍼で筋肉がほぐれ血流が促進します。

血管の拡張

鍼刺激により血管拡張作用のあるCGRPなどの物質が増加し血管が広がります。

自律神経の調整

鍼刺激により副交感神経が活性化されリラックス状態になり血流が回復します。

鎮痛物質の分泌

鍼刺激によりエンドルフィンやセロトニンなどの鎮痛物質が分泌され血管が拡張されます。

身体の自然治癒力活性化

鍼刺激により身体の回復メカニズムを促進し血流の改善につながります。

酸素供給と老廃物除去

鍼刺激により血流改善し酸素供給が増え、老廃物排出が促進され疲労回復を促します。

変形性肩関節症に関するよくある質問

変形性肩関節症に関するよくある質問についてまとめてみました。

変形性肩関節症は何もしなくても自然治癒しますか？

すり減った軟骨や変形した骨自体が自然に元通り戻ることはありません。しかし、痛みの直接の原因である「肩関節への偏った軸のズレ（荷重ストレス）」「深層筋（棘上筋など）の動きの制限」「猫背・巻き肩」を取り除くことで、痛みなくスムーズに腕を上げられる状態へ改善することは十分に可能です。

変形性肩関節症でやってはいけないことは何ですか？

痛みを我慢して無理に腕をぐるぐる回したり、激しいストレッチを強引に行うことです。また、経験的に「どこまで上がるか」と毎日何回も痛みを確かめるように無理に腕を上げる方は治りが悪い傾向にあります。なぜなら、上げるたびに肩の中で骨同士をぶつけ合わせ、自分で炎症を悪化させているからです。

変形性肩関節症が湿布やマッサージでなかなか治らないのはなぜですか？

肩表面へのアプローチだけでは、根本の原因である「ハムストリングス短縮→骨盤後傾→猫背・巻き肩→肩関節の可動域制限」という全身の運動連鎖と、指の届かない深層筋（棘上筋・肩甲下筋など）の機能不全が解消されないからです。負担がかかる軸の位置を変えない限り、肩へのダメージは繰り返されます。

変形性肩関節症を早く治す方法はありますか？

「骨盤後傾と猫背を正して肩関節にかかる過剰なストレスを分散させること」と「触れない深層筋（インナーマッスル）への直接アプローチ」を同時に行うことが最も近道です。

当院では専門的な姿勢・運動指導と独自の電気療法・鍼治療で早期回復へ導きます。

当院では、倒れた骨盤を立てる「骨盤起こしストレッチ」を考案、指導しています。

ぜひ、動画でも確認してみてください。

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病院で「人工肩関節」の手術を勧められましたが回避できますか？

関節の変形が著しく、完全に関節が破壊されている場合は手術が必要なケースもあります。しかし、「痛み」の直接の原因が骨そのものではなく、筋肉の過緊張や関節包の炎症、全身の荷重バランス異常である場合、当院の保存療法（骨盤の調整・電気療法・鍼治療）で痛みが大幅に軽減し、手術を回避できた例は数多くあります。

当院に来院した変形性肩関節症の患者さんが手術で肩を切って肩の中を見たら変形が凄くて手術ができずに、ただ傷だけが残ったケースがありました。人工肩関節になるとその部位は一生、火傷をしてしまうので電気療法ができなくなります。

接骨院で肩の変形自体が治るのでしょうか？

変形した骨の形を物理的に元に戻すことは医療機関でも不可能です。しかし、「肩の痛みをなくし、服の着脱やバンザイ、スポーツを可能にする」という意味であれば十分改善可能です。「変形があっても痛まない肩関節」を作ることが当院のゴールです。