肩腱板損傷

このコンテンツに辿り着いたあなたは、痛みで投げれない、思うように打てない、泳げない、上から振る動作が全力で出来ない状態で悩んでいるのではないでしょうか？競技パフォーマンスの低下と復帰の不安があるならば最後までこのコンテンツを読み進めて下さい。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院には、病院で「肩腱板断裂（損傷）です。まずは安静に、ダメなら手術を考えましょう」と言われ、リハビリに通っても一向に改善しない野球選手やバレーボール選手、テニスプレーヤー、そして中高年の方たちが月に15人以上来院しています。そのほとんどの人が、痛みを発している「肩（結果）」の炎症を抑えることだけに専念し、根本原因である「骨盤の後傾から始まる全身の運動連鎖の崩れ」を見落としていました。

実際に、どこに行っても治らなかった重度の肩腱板損傷を抱えて当院に駆け込んできた患者様が、肩だけでなく骨盤、股関節、そして足元に至る全身の連動と、肩関節本来の「ニュートラルポジション」を取り戻した結果、「痛みを忘れて全開で腕が振れるようになった」「夜中に起きることなくぐっすり眠れるようになった」と最高の笑顔を取り戻す姿を何度も見てきました。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、医師とは違う視点から体の問題を解決する「運動機能評論家」として日本で初めてメディアで認められました。フジテレビ系列「ホンマでっか⁉TV」には運動機能評論家として7回出演しています。大谷翔平選手がケガをした際に「アスリートのケガに詳しい専門家」としてテレビ東京系列「追跡LIVE！SPORTSウォッチャー」で医師とは違う視点からの解説が話題になりました。産経新聞「サクラス」では健康コーナーの連載を受け持っています。体の痛みに関連する著書には「五十肩はこう治す！」（自由国民社）、「腱鞘炎は1分でよくなる！」（ワニ・プラス）など20冊以上あり、運動機能の専門家として多くのメディアで紹介されています。

あなたの「昨日までの治療」は変えられませんが、「今日からの治療」は変えられます。肩の損傷に怯えながら過ごす日々を終わりにしませんか？肩腱板損傷を一日も早く解消し、再び最高のコンディションを取り戻していきましょう。

肩腱板損傷（回旋筋腱板・ローテーターカフ損傷）とは

肩腱板損傷とは、肩関節を支える深層の4つの筋肉（腱板）が、オーバーユースや繰り返しの負担で擦り切れたり、傷ついたりする状態です。これら4つの筋肉（棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋）は、肩関節の骨頭を関節窩に引き寄せ、肩が外れないように安定させる役割をしています。

肩腱板損傷を分かりやすく例えると、肩の奥で関節を支えているスジが、擦り切れた服の生地みたいに傷んでいる状態です。肩を支えるヒモが傷んで、腕を持ち上げる時に痛みや力の弱さが出ているイメージを想像して下さい。

肩腱板損傷の症状

• 挙上時の激痛：腕を真横や斜めから上げたときに「グサッ」とくる鋭い痛み。
• 夜間痛：寝返りや肩を下にして寝たときに、炎症部位が圧迫されて疼くような痛み。
• 筋力低下・脱力感：腕を保持し続けることが難しく、力が入らない。

肩腱板損傷の特徴

加齢や使い過ぎで傷みやすく、転倒などの外傷でおこることがあるのも特徴です。

本来、肩関節は非常に広い可動域を持つため、常に「ニュートラルポジション（肩甲骨と上腕骨が最も自然に噛み合う位置）」を維持する必要があります。しかし、腱板が損傷するとこの位置が保てず、骨同士が衝突（インピンジメント）し、ますます腱板を削ってしまう悪循環に陥る特徴があります。

肩腱板損傷の基本分類

腱板損傷は大きく不全断裂と全層断裂に分けられます。不全断裂は腱の一部だけが傷んだ状態で、全層断裂は腱の厚み全体が切れた状態です。不全断裂は、どの面が傷んでいるかで分けます。

• 関節面側断裂
• 滑液包側断裂
• 腱内断裂

腱板断裂の大きさを判定する国際的な基準である「コフィールド分類」参照

• 小断裂：1㎝未満
• 中断裂：1㎝以上3㎝未満
• 大断裂：3㎝以上5㎝未満
• 広範囲断裂：5㎝以上

※当院で扱っているのは小断裂と中断裂2㎝未満です。それ以外は、医師と提携しています。

肩腱板損傷のほとんどの原因は関節の位置の変化による「腱板への負荷」である

マッサージや湿布で改善しないのは、肩の「結果」にしかアプローチしていないからです。肩は「上半身の末端」であり、肩関節には腕の重さ（片腕で約4〜5kg）を支える「支点（荷重バランス）」が存在するからです。全身の運動連鎖の崩れによって「肩関節の正しく体重・負荷がかかる位置」が狂ってしまうことこそが本当の原因です。

全身の運動連鎖の崩れは、ハムストリングスの短縮による骨盤後傾から始まります。ここでは、そのメカニズムを順に解説します。

太ももの裏（ハムストリングス）が短縮すると骨盤が後傾する

全身運動を阻害するすべての発端となるのが、太ももの裏にある「ハムストリングス」の短縮です。ここが硬く縮むと、骨盤が後ろに引っ張られて後ろへ倒れてしまいます。これを「骨盤後傾」と言います。

骨盤が後傾すると上半身が猫背、巻き肩になる

骨盤が後ろに倒れると、身体は倒れないようにバランスを取ろうとして背中（胸椎）を丸めます。丸くなった背中に引っ張られるようにして、肩甲骨が外側かつ前方にスライドし、肩が内側に入り込む「猫背・巻き肩」の姿勢が強制的に作られます。ここから肩関節の位置の変化が始まります。

猫背、巻き肩になると肩関節（肩甲帯）に運動制限が起こる

本来、肩関節（上腕骨）がスムーズに動くためには、土台である肩甲骨が正しい位置にあり、連動して動く必要があります。しかし、猫背・巻き肩になると肩甲骨の位置が固定されて動きを失います。土台が狂った状態で腕を上げようとしても、肩関節の「噛み合わせ（軸）」がズレているため、運動制限が起こり一定の角度から上がらなくなります。経験的に、肩関節の位置は前方でも後方でもいけません。中間位（ニュートラルポジション）じゃないと、肩が上がらないし、回らないし、力が入らないからです。なぜなら、関節包や靭帯、筋の張力が比較的均衡し、関節へのストレスが少ないのがニュートラルポジションだからです。

肩関節に運動制限が起こると肩関節周りに負担がかかり炎症を起こす

軸がズレて運動制限が起きた状態で無意識に腕を動かし続けると、肩の骨同士（肩峰と上腕骨頭）や腱、関節包が擦れ合い、過度な摩擦と圧迫が生じます。この衝撃が日常的に繰り返されることで軟骨が削れ、関節内に激しい炎症と変形を引き起こすのです。

※著書の「五十肩はこう治す！」「しゃがめない人は不健康になる」（共に自由国民社）参照

肩腱板損傷のチェック方法

• ペインフルアークサイン（有痛弧徴候）：腕を横からゆっくり上げていき、60度〜120度の間で痛みが走るか。
• ドロップアームテスト：腕を横に上げた状態から、ゆっくり下ろすときに、急に脱力して腕が落ちないか。
• 肩の「音」をチェック：腕を回したときに肩の奥で「ゴリッ」「コキッ」という異音がしないか（ニュートラルポジションからの逸脱を示唆します）。

肩腱板損傷になりやすいスポーツ、職業一覧

肩腱板損傷になりやすいスポーツ一覧

• 野球（投手・野手）：ボールを投げる際の「コッキング期」から「フォロースルー」にかけて、肩関節に激しい回旋ストレスと遠心性収縮（引き伸ばされながら力を発揮する動作）がかかるため、棘上筋や棘下筋などの腱板に大きな負担が蓄積します。当院には、肩の腱板損傷を克服して甲子園に出場した選手の「甲子園の砂」が何個も飾られています。これを見た小学生、中学生たちも必ず克服できるはずです。
• テニス・バドミントン（サーブやスマッシュ動作）：ラケットを頭の上高くに振り上げるオーバーヘッド動作の繰り返しにより、肩関節の中で腱板が骨と衝突する「インピンジメント」を引き起こしやすくなります。
• 水泳（クロール・バタフライなどのストローク）：肩を回す動作を何千回、何万回と繰り返す過酷なオーバーユースにより、ローテーターカフが疲労困憊を起こし、微小断裂や炎症を誘発します。
• バレーボール（スパイク・サーブ動作）：ジャンプからの強力なスパイク打撃時に、腕を大きく振りかぶる回旋と急激な減速動作が加わるため、腱板への牽引・衝突ストレスが最大に達します。

肩腱板損傷になりやすい職業一覧

• 大工・建築・塗装業：天井のボード貼りや壁の塗装など、長時間「腕を上方・前方に挙げたまま作業する姿勢」が強制されるため、肩を支える腱板が常に緊張し続け、血流悪化と摩耗が進みます。
• 美容師・理容師：ハサミやドライヤーを扱う際に腕を胸の高さやそれ以上に上げ続けることが多く、肩甲骨周りの筋肉や腱板に慢性的な疲労が蓄積します。
• 配達業・引越業・介護職：重い荷物を頭上に持ち上げたり、突発的に腕に過重な負荷がかかる体勢を取ったりすることで、腱板や周囲の組織を痛めやすくなります。

肩腱板損傷を改善するために特に注目すべき筋肉

肩腱板損傷を根本から解決するためには、表面の大きな筋肉（アウターマッスル）のコリをほぐすだけでは不十分です。関節を直接支える深層の筋肉（ローテーターカフ）が、本来の機能を果たせる状態へ戻すことが不可欠です。

棘下筋（きょくかきん）、小円筋（しょうえんきん）（触れる筋肉）

肩甲骨の背面にある筋肉で、肩を外側へ回す（外旋）動きや、肩関節を安定させる役割を担います。

• 特徴：肩甲骨の背面に位置しており、指で押すと圧痛を感じやすい箇所です。
• 損傷への影響：この筋肉が硬くなると、肩関節が前方に巻き込まれ、腱板にかかる負荷が極端に増大します。施術において直接的なアプローチが可能であり、肩甲骨の動きを正常化する上で非常に重要なポイントとなります。

棘上筋（きょくじょうきん）、肩甲下筋（けんこうかきん）（触れない筋肉）

これらは肩関節の真上と前方に位置し、肩甲骨と上腕骨を強く引き寄せて「安定」させる最重要の深層筋です。

• 棘上筋：肩甲骨の上部にあり、僧帽筋や三角筋の深層に隠れています。腕を真横に上げる初期動作で非常に重要な役割を果たしますが、肩の骨のアーチの下を通るため、物理的に非常に摩耗・損傷しやすい筋肉です。
• 肩甲下筋：肩甲骨と肋骨の間に挟まれるように位置しており、腕を内側に回す（内旋）動作の主力です。

なぜ？触れないのかというと、棘上筋は大きな僧帽筋のさらに奥深くに、肩甲下筋は肋骨と肩甲骨の隙間に隠れているため、通常の指圧やマッサージでは絶対に届きません。

※「触れる筋肉」「触れない筋肉」は「身体運動の機能解剖」（医道の日本社）参照

当院が肩腱板損傷を治療するために行っていること

当院が肩腱板損傷を治療するために行っていることは電気療法と鍼治療です。

肩腱板損傷は、正しい治療と原因へのアプローチを行えば、決して一生付き合っていく痛みではありません。諦めていた方も、一度当院へご相談ください。

電気療法

当院が電気療法を行う目的は「鎮痛効果」と「筋肉の緊張緩和」と「筋力強化」です。

• 鎮痛効果：筋肉、靭帯、腱、関節、神経などの炎症を抑える目的で使用しています。当院では、低周波、干渉波、立体動態波、超音波、微弱電流、ハイボルト電流などを使用しています。どうしてこんなにたくさんの種類の電気を完備しているのか。それにはちゃんとした理由があります。その理由は、筋肉、靭帯、腱、関節、神経などなどの効かせたい場所に適切なタイミングで適切な出力の効果を届けるには、それぞれに適した形状があるからです。肩腱板損傷のように、アプローチすべき組織が多岐に渡る場合に特に効果を発揮します。アスリートゴリラ鍼灸接骨院の強みは肩腱板損傷に特化した医療機器を使用しているのでどこに行っても治らなかった方は一度、お試し下さい。当院は、医療機器メーカーの伊藤超短波とテクノリンクに電気療法の講師を依頼された経験があります。肩腱板損傷の痛みを緩和させるための、医療機器を選択する知識や使いこなす技術が当院にはあります。
• 筋肉の緊張緩和：肩腱板損傷を治すためには、肩関節周りの筋肉の緊張を改善する必要があります。なぜなら、筋肉の緊張が取れないと動きがスムーズにならないからです。しかし、世の中には、肩腱板損傷が改善せずに困っている方がいます。それは繰り返しになりますが治療が届いていないからです。なぜなら、筋肉は、本のページのように層をなしていて、通常では触れない筋肉が存在しているからです。
• 筋力強化：肩関節周りを支えるために筋力を鍛える目的で使用しています。いくら炎症を取り除いても、日常動作やスポーツに耐えられる強い筋力が無いと再発するからです。肩腱板損傷の方は痛くて肩関節の筋トレが出来ません。なので、電気療法で炎症を取り除くのと同時に筋肉を電気療法で動かして筋力を強化していくことが必要です。アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、炎症を取り除くだけでなく「痛めない肩関節」を作ることも大事にしています。

鍼治療

当院の鍼治療の目的は「血流促進」です。

損傷した組織は血流が改善しないと修復に必要な栄養が届けられないからです。

鍼治療は、血流を良くする科学的根拠が確立されています。

鍼治療による血流改善のメカニズムには筋肉の緊張緩和、血管の拡張、自律神経の調整、鎮痛物質の分泌、身体の自然治癒力活性化、酸素供給と老廃物除去があります。

• 筋肉の緊張緩和：固まった筋肉が血管を圧迫し血流を悪化させるが、鍼で筋肉がほぐれ血流が促進します。
• 血管の拡張：鍼刺激により血管拡張作用のあるCGRPなどの物質が増加し血管が広がります。
• 自律神経の調整：鍼刺激により副交感神経が活性化されリラックス状態になり血流が回復します。
• 鎮痛物質の分泌：鍼刺激によりエンドルフィンやセロトニンなどの鎮痛物質が分泌され血管が拡張されます。
• 身体の自然治癒力活性化：鍼刺激により身体の回復メカニズムを促進し血流の改善につながります。
• 酸素供給と老廃物除去：鍼刺激により血流改善し酸素供給が増え、老廃物排出が促進され疲労回復を促します。

バレーボールのインターハイでエースが肩の腱板を損傷してしまい体育館で鍼を打った経験があります。選手たちと一緒にセンターコートに立った思い出は今でも昨日の事のように覚えています。選手たちの涙はとても綺麗でした(勝った時の涙も、負けたときの涙も経験してます。レギュラーじゃない選手がセンターコートでサーブを打った時の保護者の涙も経験してます。)。だからこそ、一生懸命に治療をしなきゃいけないって常に思ってます。

肩腱板損傷に関するよくある質問

Q. 病院で「腱板が少し切れている」と言われましたが、手術しないと治りませんか？

A.全断裂でなければ、全身の運動連鎖と腱板の機能を再教育することで改善するケースが非常に多いです。まずは諦めずに「ニュートラルポジション」を取り戻すアプローチを試しましょう。

Q. 早く治すために毎日肩のストレッチをしていますが、効果が出ません。

A. 損傷している部位を無理に伸ばすと、炎症が悪化します。当院では、肩ではなく「骨盤」と「股関節」を動かすことで肩の負担を減らす運動を指導しています。これが近道です。

当院では、倒れた骨盤を立てる「骨盤起こしストレッチ」考案、指導しています。

ぜひ、動画でも確認してみてください。

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Q. 「ニュートラルポジション」とは何ですか？

A. 肩甲骨と上腕骨が、最も骨同士の衝突が少なく、筋肉が効率的に発揮できる位置関係のことです。当院では、全身調整を通じてこの位置を体感していただきます。

肩腱板損傷でお困りなら東京都足立区のアスリートゴリラ鍼灸接骨院へ

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、スポーツトレーナーの経験と実績があり「肩腱板損傷」の知識が豊富なので様々な原因にアプローチが出来ます。

当院には以下のような実績があります。

• 車椅子ソフトボール日本代表主任トレーナー実績
• JOCジュニアオリンピック東京バレーボールの主任トレーナー実績
• 東南アジアの陸上ナショナルチームの治療経験
• 全中バレーボールでスポーツトレーナーとして日本一になった実績
• 高校バレーボールインターハイ東京代表のスポーツトレーナー実績 など

当院は、トップアスリートから一般の患者様まで、一人ひとりの身体と真剣に向き合い、痛みの改善とその先の未来までサポートします。あなたがもう一度、痛みを気にせず動ける毎日を取り戻せるよう、全力で施術いたします。ご予約はお電話いただくか、ネット予約からご予約ください。

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