変形性膝関節症

このコンテンツにたどり着いたあなたはきっと、歩くときに膝がズキズキ痛む、正座や階段の昇り降りがつらい、膝に水が溜まって何度も抜いている、あるいは病院で「年のせい」「軟骨がすり減っているから仕方ない」と言われ、このまま歩けなくなるのではと不安な日々を送っているのではないでしょうか？

結論からお伝えすると、変形性膝関節症は「膝だけを診ても治りません」。なぜなら、歩く、階段を上る、立つ・座るといった動作はすべて「全身運動」であり、膝関節にかかる負担は全身のバランスによって左右されるからです。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院には、整形外科や他の治療院で「膝」だけをマッサージしたり、電気を当てたり、ヒアルロン酸注射を打ったりして治らなかった患者さんが月に30名以上来院しています。そのほとんどの患者さんが、膝以外の全身のどこかに必ず運動機能の問題を抱えていました。「どこに行っても膝の痛みが取れなかったが、当院の膝伸ばしアプローチで普通に歩けるようになった」というケースが数多くあります。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、医師とは違う視点から体の問題を解決する「運動機能評論家」として日本で初めてメディアで認められました。フジテレビ系列「ホンマでっか⁉TV」には運動機能評論家として7回出演しています。大谷翔平選手がケガをした際に「アスリートのケガに詳しい専門家」としてテレビ東京系列「追跡LIVE！SPORTSウォッチャー」で医師とは違う視点からの解説が話題になりました。産経新聞「サクラス」では健康コーナーの連載を受け持っています。膝の痛みに関連する著書には「ひざ痛がウソのように消える！1日40秒×2 ひざのお皿エクササイズ」（CEメディアハウス）、「1分でつらい痛みを解消する！ひざ痛これだけ体操」（宝島社）などが全国の本屋さんに置かれています。

あなたの「昨日までの治療」は変えられませんが「今日からの治療」は変えられます。変形性膝関節症の悩みを解消して、日常で最高のパフォーマンスが発揮できるようにしていきましょう。

変形性膝関節症とは

変形性膝関節症とは、加齢や骨格の歪み、過去のケガなどを発端として、膝の関節のクッションである「軟骨」がすり減り、骨同士がぶつかることで炎症や痛み、変形を引き起こす疾患です。 分かりやすく例えると、車のタイヤの溝が偏ってすり減り、アライメント（骨格・バランス）が狂ったまま走り続けることで、特定の場所にばかり摩擦と負担がかかり続け、パーツが悲鳴を上げている状態です。

変形性膝関節症の症状

• 動き始めの痛み：朝起き上がって最初の一歩を踏み出すときや、椅子から立ち上がるときに膝がズキッと痛む。
• 階段の昇り降りのつらい痛み：特に階段を「下りる」ときに膝の前に強い負担や恐怖感がある。
• 膝に水が溜まる・腫れる：関節内の炎症が治まらず、関節液（水）が過剰に分泌されて膝全体が腫れぼったくなる。
• 可動域の制限・正座ができない：膝が完全に伸び切らない、または完全に曲げられず正座やしゃがみ込みができない。

変形性膝関節症の特徴

• 中高年の女性に多くみられる：中高年（特に50代以降）の女性に圧倒的に多く見られます。
• 初期は動き始めが痛い：初期は立ち上がりや歩き始めなど「動きはじめだけ痛い」が、休むと治まります。
• 放っておくと進行する：放っておくと徐々に軟骨のすり減りと変形が進み、歩行困難やO脚が強まる特徴があります。さらに、進行すると階段の昇り降りや正座がつらくなり、さらに進むと安静時も痛く、膝がまっすぐ伸びにくくなるのが特徴です。

変形性膝関節症のほとんどの原因は「膝が伸びない」ことで起こる炎症である

変形性膝関節症の原因は、骨同士がぶつかることで軟骨がすり減り、摩耗粉が滑膜を刺激して痛みが発生することです。

ただ、それだけが原因ではありません。

実はそれらを引き起こすほとんどの原因は「膝が伸びない」点にあるからです。膝が伸びない（曲がっている）と、正常な関節の位置が保たれません。その状態のまま日常動作を繰り返すと、関節内に継続的なストレスがかかります。これが骨同士がぶつかる理由です。

多くの患者さんは「骨が変形したから膝が曲がってきた」と思っています。 しかし実際は、「膝が伸ばせなくなった結果、変形が進行した」という考え方が適切なのです。

そして、膝が伸びなくなるのにもまた理由があります。

それは、ハムストリングスの短縮から始まる骨盤後傾、そしてその一連の流れによる運動機能の問題です。そのメカニズムを順に解説します。

太ももの裏（ハムストリングス）が短縮すると骨盤が後傾する

全身運動を阻害するすべての発端となるのが、太ももの裏にある「ハムストリングス」の短縮です。ここが硬くなると、骨盤が後ろに倒れてしまいます。これを「骨盤後傾」と言います。当院に来院する変形性膝関節症の患者さんの多くも、立位体前屈で手が床に届かないなど、ハムストリングスの強い短縮が見られます。 このハムストリングスの強い短縮が見られる「膝がまっすぐ伸びない」ことがことの発端です。

骨盤が後傾すると膝を曲げてバランスを取るようになる（内側広筋の衰え）

骨盤が後傾して後ろに倒れそうになると、身体は倒れないようにバランスを取るため、無意識に膝を軽く曲げた状態で歩くようになります。この状態が続くと、膝を内側から支える「内側広筋（ないそくこうきん）」が著しく衰えます。なぜなら、内側広筋は、膝関節伸展最後の10～20°の間でもっとも働く筋肉だからです。

さらに、骨盤が後傾するとしゃがんだ時に太ももが外側に開いたり、踵が浮くようになる（内転筋の衰え）

骨盤の後傾と内側広筋・内転筋の衰えが進行すると、正しいフォームでしゃがむことができなくなります。なぜなら、しゃがんだときに後ろに倒れないように太ももが外側に開いてバランスを取るからです。これが、膝が外側に開くO脚変形と不安定さを加速させる内転筋の衰えです。さらに、しゃがんだ時に後ろに倒れないように踵を浮かせて重心を前に持っていく現象が起きます。

しゃがんだ時に、踵が浮く浮指になる（足底筋の衰え）

しゃがんだ時に、踵を浮かせると足の指が反った状態になります。足の指の筋肉は、足元を支える足底筋や足裏のアーチを作っています。しゃがみ込みや歩行時に「浮指（うきゆび）」状態になると、足のアーチが無くなり地面からの衝撃を逃がせなくなります。これが結果として膝への衝撃を何倍にも増幅させ、慢性的な炎症を引き起こします。

簡単にまとめると膝の上からは、筋肉の衰えで上半身の重さの衝撃がいき、下からは扁平足などで地面からの衝撃を受ける膝関節の「サンドイッチ衝撃」が骨同士がぶつかり軟骨が擦り減り続ける原因だと当院は考えています。

※著書の「しゃがめない人は不健康になる」（自由国民社）参照

変形性膝関節症のチェック方法

変形性膝関節症のチェック方法についてまとめてみました。

ご自宅で簡単に変形性膝関節症の予備群やリスクを確かめるチェック方法をご紹介します。

仰向け寝での「膝裏すきま」チェック

床に仰向けにまっすぐ寝たとき、「膝の裏側と床の間に手のひらが入る以上の大きな隙間」がないかをチェックしてください。膝が完全に伸びなくなっている（屈曲拘縮）場合、膝裏が床にピタッとつかずに浮いてしまいます。これは変形性膝関節症の初期サインの一つです。

膝のお皿の上のシワのチェック

膝が曲がると大腿四頭筋の内側広筋が働かなくなります。膝のお皿の上の内側にシワができていたら変形性膝関節症が日々進行しているサインの一つです。

膝のお皿の圧迫回しチェック

膝のお皿を下に圧迫しながらお皿を回してください。痛みや嫌な感じがしたら変形性膝関節症が日々進行しているサインの一つです。膝が曲がると大腿骨と下腿の中央のお皿が下に圧迫されるベクトルの力が働きます。この力が大腿骨とお皿(膝蓋骨)が擦れる原因です。膝蓋大腿関節に炎症が出ると膝に水が貯まりやすくなります。

この3つのチェックは、膝が曲がっている、シワが出て筋肉が衰えている、膝の軟骨が擦り減り続けているをチェックしています。

変形性膝関節症になりやすいスポーツ、職業一覧

変形性膝関節症になりやすいスポーツ、職業一覧についてまとめてみました。

変形性膝関節症になりやすいスポーツ一覧

• サッカー・ラグビーなどのコンタクトスポーツ：過去の半月板損傷や靭帯損傷、激しい切り返し動作やタックルによる関節への強い衝撃が蓄積することで発症しやすくなります。
• 陸上競技・マラソン（長距離走）：着地時の繰り返しの衝撃（体重の数倍の負荷）が長期間かかり続けることで、膝の軟骨や周辺組織が摩耗します。
• バレーボール・バスケットボール：ジャンプの着地動作を繰り返すことで、膝蓋靭帯や関節軟骨に過大なストレスがかかります。

変形性膝関節症になりやすい職業一覧

• 立ち仕事・販売員・接客業（長時間の立位保持）：何時間も硬い床の上で立ち続けることで、膝を支える筋肉が疲弊し、骨盤後傾から膝への負担が増大します。
• 重労働・建設業・農業（しゃがみ作業や重量物の持ち運び）：重い荷物を担いだり、一日に何度も深くしゃがんだり立ち上がったりする動作を繰り返すことで、関節軟骨がすり減りやすくなります。
• 主婦・立ち仕事による家事の酷使：日々の階段の昇り降りや掃除などの動作で、蓄積した負担が年齢とともに表面化します。

変形性膝関節症を改善するために特に注目すべき筋肉

変形性膝関節症の痛みが、マッサージや湿布、ヒアルロン酸注射でなかなか治らないのには明確な理由があります。それは、筋肉が本のページのように層をなしており「触れる筋肉」と「触れない筋肉」があるからです。

※「触れる筋肉」「触れない筋肉」は「身体運動の機能解剖」（医道の日本社）参照

大腿直筋、内側広筋、外側広筋（触れる筋肉）

太ももの表面や外側・内側にある大きな筋肉です。手で直接触れやすいため、一般的なマッサージや筋トレのターゲットになりやすい部位ですが、表面をいくら揉んでも、奥にある根本的な関節のねじれや痛みが取れないのは、本当の原因がさらに深層に隠れているからです。

中間広筋、膝窩筋（触れない筋肉）

大腿四頭筋の最も深層にある「中間広筋（ちゅうかんこうきん）」や、膝の裏の極めて深い位置にある「膝窩筋（しつかきん）」は、表面の筋肉の何層も奥に位置しており、通常の指圧やマッサージでは絶対に指が届かない「触れない筋肉」です。 膝が伸びなくなる原因の多くは、この深層にある膝窩筋や中間広筋が硬くこわばり、関節をロックしていることにあります。この深部の緊張を取り除くためには、全身の運動連鎖を整える施術や、深層にまで届く特殊な電気療法・鍼治療が必要不可欠になります。

変形性膝関節症を治療するために行っていること

当院が変形性膝関節症を治療するために行っていることは電気療法と鍼治療です。

変形性膝関節症は、正しい治療と原因へのアプローチを行えば、決して一生付き合っていく痛みではありません。諦めていた方も、一度当院へご相談ください。

電気療法

当院が電気療法を行う目的は「鎮痛効果」と「筋肉の緊張緩和」と「筋力強化」です。

鎮痛効果

筋肉、靭帯、腱、関節、神経などの炎症を抑える目的で使用しています。

当院では、低周波、干渉波、立体動態波、超音波、微弱電流、ハイボルト電流などを使用しています。どうしてこんなにたくさんの種類の電気を完備しているのか。それにはちゃんとした理由があります。

その理由は、筋肉、靭帯、腱、関節、神経などの効かせたい場所に適切なタイミングで適切な出力の効果を届けるには、それぞれに適した形状があるからです。変形性膝関節症のように、アプローチすべき組織が多岐に渡る場合に特に効果を発揮します。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院の強みは変形性膝関節症に特化した医療機器を使用しているのでどこに行っても治らなかった方は一度、お試しください。

当院は、医療機器メーカーの伊藤超短波とテクノリンクに電気療法の講師を依頼された経験があります。変形性膝関節症の痛みを緩和させるための、医療機器を選択する知識や使いこなす技術が当院にはあります。

筋肉の緊張緩和

変形性膝関節症を治すためには、膝関節周りの筋肉の緊張を改善する必要があります。なぜなら、筋肉の緊張が取れないと動きがスムーズにならないからです。

しかし、世の中には、変形性膝関節症が改善せずに困っている方がいます。それは治療が届いていないからです。筋肉は、本のページのように層をなしていて、通常では触れない筋肉が存在しているのです。

※「触れる筋肉」「触れない筋肉」は「身体運動の機能解剖」（医道の日本社）参照

要するに、触れない筋肉に、上手くアプローチできれば変形性膝関節症は早く改善します。

筋力強化

膝関節周りを支えるために筋力を鍛える目的で使用しています。

いくら炎症を取り除いても、日常動作やスポーツに耐えられる強い筋力が無いと再発するからです。

変形性膝関節症の方は痛くて膝関節の筋トレができません。なので、電気療法で炎症を取り除くのと同時に筋肉を電気療法で動かして筋力を強化していくことが必要です。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、炎症を取り除くだけでなく「痛めない膝関節」を作ることも大事にしています。

鍼治療

当院の鍼治療の目的は「血流促進」です。

損傷した組織は血流が改善しないと修復に必要な栄養が届けられないからです。

鍼治療は、血流を良くする科学的根拠が確立されています。

鍼治療による血流改善のメカニズムには筋肉の緊張緩和、血管の拡張、自律神経の調整、鎮痛物質の分泌、身体の自然治癒力活性化、酸素供給と老廃物除去があります。

筋肉の緊張緩和

固まった筋肉が血管を圧迫し血流を悪化させるが、鍼で筋肉がほぐれ血流が促進します。

血管の拡張

鍼刺激により血管拡張作用のあるCGRPなどの物質が増加し血管が広がります。

自律神経の調整

鍼刺激により副交感神経が活性化されリラックス状態になり血流が回復します。

鎮痛物質の分泌

鍼刺激によりエンドルフィンやセロトニンなどの鎮痛物質が分泌され血管が拡張されます。

身体の自然治癒力活性化

鍼刺激により身体の回復メカニズムを促進し血流の改善につながります。

酸素供給と老廃物除去

鍼刺激により血流改善し酸素供給が増え、老廃物排出が促進され疲労回復を促します。

変形性膝関節症に関するよくある質問

変形性膝関節症に関するよくある質問についてまとめてみました。

変形性膝関節症は何もしなくても自然治癒しますか？

軟骨のすり減りや変形が起きている場合、何もせずに自然に元通りに戻ることは難しいですが、痛みの原因である「関節の炎症」や「膝が伸びなくなる深層筋の硬さ（膝窩筋などの緊張）」を取り除くことで、痛みなく歩ける状態に改善することは十分に可能です。早期の適切なアプローチが鍵となります。

変形性膝関節症でやってはいけないことはなんですか？

• 痛みを我慢して無理にスクワットをしたり、長距離を歩いたりすることです。なぜなら、膝関節の摩擦と炎症を悪化させるからです。
• 正座やあぐらを無理に行うことです。変形した関節に強いストレスがかかるからです。

変形性膝関節症がなかなか治らないのはなぜですか

膝の痛い部分や表面の筋肉だけをマッサージしたり、湿布やヒアルロン酸注射を繰り返したりしても治らないのは、本当の原因である「ハムストリングスの短縮」から始まる骨盤後傾と、それに伴う「膝が伸びない状態」にあるからです。全身の運動連鎖を断ち切らない限り、再発を繰り返します。なぜなら、膝が曲がっていると筋肉が働かないからです。少しずつでも膝を伸ばす練習をしてください。

変形性膝関節症を早く治す方法はありますか？

「膝関節を伸ばすこと」と「全身の運動機能の問題改善」を同時に行うことが最も近道です。当院では、深層の硬さにまで届くハイボルト電気療法や鍼治療、そして骨盤を起こす根本施術によって、どこに行っても良くならなかった痛みを早期に解消します。

当院では、倒れた骨盤を立てる「骨盤起こしストレッチ」を考案、指導しています。

ぜひ、動画でも確認してみてください。

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変形性膝関節症で接骨院に行くのに否定的な意見を耳にしますがなぜですか？

「膝がすり減っているのに接骨院で大丈夫？」と心配される声を耳にする理由は、痛む関節をただ強く揉んだり、無理にボキボキと曲げ伸ばししたりする施術を行う施設があるためです。これらはかえって炎症を悪化させる危険があります。当院では医学的・解剖学的な評価に基づき、無理な力を加える施術は一切行いません。専門的な電気療法と鍼治療、全身の運動連鎖を考慮した安全なアプローチを行いますので、安心してご相談ください。

変形性膝関節症を改善するためには手術が必要でしょうか？手術以外の選択肢はありますか？

必ずしもすぐに人工関節などの手術をする必要はありません。もちろん、骨の変形が著しく末期に達している場合は手術が適応となるケースもありますが、「痛み」の直接の原因が骨そのものではなく「膝が伸びないことによる筋肉・関節包の炎症」である場合、保存療法（電気療法・鍼治療・運動連鎖の改善）で痛みが大幅に軽減し、手術を回避できた例は数多くあります。まずは膝を完全に伸ばせる身体づくりを行うことが、保存療法における最大の選択肢です。

変形性膝関節症は整体や接骨院で治るものなのでしょうか？

「すり減った軟骨を元通りの形に再生させる」という意味での修復は医療機関でも接骨院でも不可能ですが、「膝の痛みをなくし、正座や階段の昇り降りをスムーズにして日常生活を取り戻す」という意味であれば、接骨院で十分に改善可能です。当院では単に膝を揉むのではなく、骨盤後傾や太もも裏の短縮といった全身の運動連鎖から根本改善を目指します。

変形性膝関節症は整体や接骨院でどの範囲まで効果がありますか？

当院のアプローチでは、以下のようなお悩みに対して高い効果を発揮します。

• 歩行時や立ち上がり時のズキッとする痛みの解消
• 膝が伸びきらない状態（屈曲拘縮）の改善
• 膝に水が繰り返し溜まる症状の沈静化
• 階段の下りで感じる恐怖感や関節のグラつきの軽減

骨の著しい変形自体を物理的に消し去ることはできませんが、膝への負担を分散させることで「変形があっても痛まない膝」を作ることができます。