ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）

このコンテンツにたどり着いたあなたはきっと、毎日、手首が痛くて仕方ない、手首がズキッとするなどの悩みがあるのではないでしょうか？さらに、ドケルバン病の患者さんは、「早く痛みから解放されたい」「手術になるのが怖い」という焦りがあるのではないでしょうか？

結論からお伝えすると、ドケルバン病は「手だけ診ても治りません」。なぜなら、仕事をしたり、運動をしたりは「全身運動」であり、手への負荷は全身運動によって左右されるからです。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院には、整形外科で「手」だけを画像診断（レントゲン、MRI、CT）して診ても治らなかった患者さんが年間約70人以上来院しています。そのすべての患者さん（100％）が、手以外の全身のどこかに必ず運動機能の問題を抱えていました。例えば、同じ家事や練習をしているのに「ドケルバン病になる人」「ドケルバン病にならない人」がいるのはなぜでしょうか？ 同じ「手」なのにおかしいと思いませんか？これはドケルバン病で痛いのは「手」ですが、ドケルバン病になる原因は「手以外」にあるからです。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、医師とは違う視点から体の問題を解決する「運動機能評論家」として日本で初めてメディアで認められました。大谷翔平選手がケガをした際に「アスリートのケガに詳しい専門家」としてテレビ東京系列「追跡LIVE！SPORTSウォッチャー」で医師とは違う視点からの解説が話題になりました。日本で初めて一冊すべて「腱鞘炎」だけの書籍を出版したのがアスリートゴリラ鍼灸接骨院です。「腱鞘炎は自分で治せる」（マキノ出版）、「自分で治す腱鞘炎」（洋泉社）、「腱鞘炎は1分で治せる！」（ワニ・プラス）の3冊があります。令和8年7月からは産経新聞「サクラス」で健康コーナーの連載を依頼されています。

あなたの「昨日までの治療」は変えられませんが「今日からの治療」は変えられます。ドケルバン病の悩みを解消して日常で最高のパフォーマンスが発揮できるようにしていきましょう。

ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）とは

ドケルバン病とは、手首の親指側にある腱とそれを包む腱鞘に炎症が起こり、物をつかむ、タオルを絞る、親指を動かすと手首の親指側が痛くなる腱鞘炎の一種です。

ドケルバン病を分かりやすく例えると、親指を動かすヒモが、細いトンネルの中で擦れまくっている状態です。その結果として、トンネルの入口あたりの手首（親指側）がズキッと痛くなります。

ドケルバン病の症状

ドケルバン病の症状についてまとめてみました。

• 手首の親指側の痛みや腫れがあります。
• 物をつかむ、フタを開ける、タオルを絞ると痛む方が多いです。
• 親指を伸ばす（伸展）、親指で携帯の画面をスクロール（外転）、手首を小指側に曲げる（尺屈）動作で痛みます。

ドケルバン病の特徴

ドケルバン病の特徴についてまとめてみました。

• 親指を握って手首を小指側に曲げた時に痛みが出る。
• 手の使い過ぎや妊娠、出産後、更年期の女性に多いとされている。

ドケルバン病のほとんどの原因は「腱と腱鞘の摩擦」である

ドケルバン病の多くは手の使いすぎによって発生します。手の使いすぎが、腱と腱鞘の摩擦を生み出し、ドケルバン病へと発展していきます。

ところが、手だけを見てもドケルバン病はなかなか改善しません。手の負荷を高める原因が他にあるからです。「上手く付き合っていくしかない」と諦めかけている方は、このメカニズムを知るだけでも、現状を打開するヒントになるかもしれません。

そのメカニズムは全身の機能の問題です。

太ももの裏が短縮し、骨盤が後傾し、猫背などの姿勢不良が発生し、肩の運動制限によって、腕や手の負荷がかかる。この一連の問題によって、過剰なまでの腱と腱鞘の摩擦が発生し、ドケルバン病へと発展してしまうのです。ドケルバン病になるメカニズムを順に解説します。

太ももの裏（ハムストリングス）が短縮すると骨盤が後傾する

全身運動を阻害する要素の一つに、太ももの裏（ハムストリングス）の短縮があります。ここが短縮すると骨盤が後ろに倒れてしまいます。これを「骨盤後傾」と言います。骨盤後傾がことの発端だと思っていいでしょう。

当院に来院する9割のドケルバン病の患者さんは、立位体前屈で手のひらが床にピタッと着きません。太ももの裏（ハムストリングス）が短縮しているからです。それによって骨盤が後傾すると、全身運動を阻害してしまうため、あらゆる身体の痛みを発生させる原因になります。

骨盤が後傾すると上半身が猫背、アゴ出し、巻き肩になる

さらに骨盤が後傾すると後ろに倒れないようにバランスを取ろうとします。

上半身を前に出してバランスを取ろうとするイメージです。すると、猫背、アゴ出し、巻き肩になります。想像していただきたいのですが、猫背の姿勢で綺麗な動作はできません。これも全身運動を阻害する原因です。

猫背、アゴ出し、巻き肩になると肩関節に運動制限が起こる

繰り返しになりますが、猫背、アゴ出し、巻き肩になると肩が上げにくく、回しづらくなり、力が入らなくなります。

肩関節を上手に使えなくなると、手だけの動作になってしまいます。

手だけの動作になれば手首への負荷が集中してしまうため、ドケルバン病へと発展してしまうのです。

肩関節に運動制限が起こると前腕周りの筋肉に負担がいってドケルバン病になる

前腕周辺に負担がいくと、脳が「これ以上痛めないように！」と命令を出し、前腕周辺の筋肉をガチガチに固めてしまいます。これを防御性筋収縮と呼びます。当院では、これがドケルバン病のほとんどの原因だと考えています。なぜなら、前腕周囲の筋肉が短縮してあそびがなくなると腱が張って腱鞘と擦れやすくなるからです。

ドケルバン病のチェック方法

ドケルバン病のチェック方法についてまとめてみました。

アイヒホッフテスト

親指を握り込んで手首を小指側に倒すだけの手軽なセルフチェック方法です。やり方は簡単です。

1. 親指を内側に巻き込むようにして、残りの4本の指で親指をグッと握り、握りこぶしを作ります。
2. そのまま、手首を小指側（下方向）にゆっくりと文字通り「お辞儀」させるように曲げます

特徴としては、自分の筋肉を使って動かすため、親指を引っ張る筋肉（長母指外転筋・短母指伸筋）にグッと力が入ります。判断は、手首の親指側に「ズキッ」と鋭い痛みが走る場合、陽性（ドケルバン病の疑いあり）となります。

フィンケルシュタインテスト

アイヒホッフテストよりもピンポイントで「腱鞘（トンネル）」の炎症を見極める、より正確な医療テストです。2人1組で実施するテストです。患者さんと施術者の2名を想定して説明します。

1. 患者さんは力を抜き、親指を上に向けた状態で手を差し出します（握りこぶしは作りません）。
2. 施術者（先生）が患者さんの親指を掴み、そのまま小指側に向かって優しく、かつしっかりと引っ張るように倒していきます。

特徴としては、患者さんは完全に脱力した状態で行います。余計な筋緊張を排除し、純粋に「腱と腱鞘が擦れ合う摩擦」だけを検査できるため、誤診が少ないのがメリットです。判断は、引っ張られた瞬間に、手首の親指側に激しい痛みが誘発される場合、陽性となります。

ドケルバン病になりやすいスポーツ、職業一覧

ドケルバン病になりやすいスポーツ、職業一覧についてまとめてみました。

ドケルバン病（手首の腱鞘炎）は、単に「手を動かしているから」なるわけではありません。 特に「グリップを強く握り込む動作」や「手首を固定したまま指先を酷使する姿勢」が続く環境においてドケルバン病は多発しています。

ドケルバン病になりやすいスポーツ一覧

道具を「強く握る」「インパクトの瞬間に手首をひねる」といった、前腕に強い負荷がかかる競技に多く見られます。

• ラケット競技（テニス、バドミントン、卓球）：ラケットを握りしめた状態で、スマッシュやドライブなど手首のスナップを利かせる動作が腱に大きな摩擦を生みます。
• ゴルフ：クラブをスイングする際、特にインパクトの瞬間に手首へかかる衝撃が前腕の深層筋を緊張させます。
• ボルダリング（クライミング）：自分の体重を指先と前腕だけで支え、ホールド（突起物）を強く握り込むため、腱鞘への負担はトップクラスです。
• ウエイトトレーニング・筋トレ：バーベルやダンベルを強く握りしめて持ち上げる動作は、手首の関節と前腕の筋肉を同時に限界まで緊張させます。

ドケルバン病になりやすい職業一覧

仕事中の「長時間の同じ姿勢」や「繰り返しの手作業」は、気づかないうちに肩や肘の動きが悪くなり、結果として手首へすべての負担を集中させます。

• デスクワーカー（パソコン作業・SE・グラフィックデザイナー）：キーボードのタイピングや、マウス（特に親指でのスクロール操作）を長時間続けることで、手首の腱が休まる暇なく擦れ続けます。
• 美容師・理容師：ハサミを細かく動かす、ドライヤーを支えて手首をひねる、シャンプー時に力を込めるといった、指先と手首の酷使が毎日繰り返されます。
• 調理師・シェフ：重いフライパンを振る、硬い食材を包丁で繰り返し切るなど、手首を固定して力を入れ続ける動作が前腕の筋肉をカチカチに固めます。
• 保育士・介護士：赤ちゃんや大人を「抱き抱える」「支える」際、親指と手首をL字に曲げて力を入れることが多く、これが腱鞘に負担がかかります。

ドケルバン病を改善するために特に注目すべき筋肉

「ドケルバン病＝手首の腱鞘炎」なのですが手首の筋肉だけに注目してしまうと治りません。

なぜなら、ドケルバン病は、前腕の深層筋（回外筋・方形回内筋）の機能不全による腱の滑走障害だからです。

長母指外転筋、短母指伸筋（腱が炎症を起こしている部位） （触れる筋肉）

これらの筋肉は、前腕（肘から手首までの間）からスタートして、手首の「腱鞘」というトンネルを通って親指へ向かいます。

回外筋、方形回内筋（前腕の深層にあり、腱を圧迫する）（触れない筋肉）

• 回外筋：回外筋が硬くなると、そのすぐ近くを通っている「長母指外転筋」や「短母指伸筋」の通り道を物理的に締め付けます。 腱の滑りが肘の近くで悪くなると、その先にある「手首の腱鞘（トンネル）」を通る際、腱がスムーズに動かず、トンネルの壁（腱鞘）と強く擦れ合うようになります。これが炎症（＝ドケルバン病）の正体です。
• 方形回内筋：ドケルバン病で痛む「長母指外転筋（APL）」と「短母指伸筋（EPB）」の腱は、手首の手前で骨（橈骨）のすぐ上を走ります。方形回内筋は、橈骨のすぐ上（深層）を覆っているため、この筋肉が固まると、腱の通り道全体を「裏から持ち上げる」形になります。腱鞘（トンネル）という「屋根」がある状態で、方形回内筋という「床」が突き上げれば、腱は「屋根」と「床」の両方から圧迫されることになります。

簡単にまとめると、「肘側（回外筋）」と「手首側（方形回内筋）」の両方から、腱の通り道をロックしています。回外筋（肘付近）は、腱の「始点」で通り道を狭くしています。方形回内筋（手首付近）は、腱の「終点付近」で滑走を阻害している。この2つが固まると、その間を通る腱は「ピンと張った状態（牽引力の増大）」になり、手首を少し動かしただけで摩擦が生じ、炎症が起きるのは当然という論理になります。

ドケルバン病を治療するために行っていること

ドケルバン病は、「手の使いすぎ」や「ホルモンバランス」の変化だけで片付けられることが多いです。当院が注目してほしいのは 、「ホルモンバランス」の変化なのですが閉経後は腱を体の内側から修復してくれるエストロゲンの減少で体の内側から腱を修復しづらくなっています。体の内側から自然治癒が見込めないのであれば体の外側から修復するしかないということです。

ドケルバン病を治療するために行っていることは、電気療法と鍼治療です。

電気療法

当院が電気療法を行う目的は「鎮痛効果」と「筋肉の緊張緩和」と「筋力強化」です。

鎮痛効果

筋肉、靭帯、腱、関節、神経などの炎症を抑える目的で使用しています。

当院では、低周波、干渉波、立体動態波、超音波、微弱電流、ハイボルト電流などを使用しています。どうしてこんなにたくさんの種類の電気を完備しているのか。それにはちゃんとした理由があります。

その理由は、筋肉、靭帯、腱、関節、神経などの効かせたい場所に適切なタイミングで適切な出力の効果を届けるには、それぞれに適した形状があるからです。ドケルバン病のように、アプローチすべき組織が多岐に渡る場合に特に効果を発揮します。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院の強みはドケルバン病に特化した医療機器を使用しているのでどこに行っても治らなかった方は一度、お試しください。腱や腱鞘に特化した医療設備は都内にもあまりありません。

当院は、医療機器メーカーの伊藤超短波とテクノリンクに電気療法の講師を依頼された経験があります。ドケルバン病の痛みを緩和させるための、医療機器を選択する知識や使いこなす技術が当院にはあります。

筋肉の緊張緩和

ドケルバン病を治すためには、前腕周囲の筋肉の緊張を改善する必要があります。なぜなら、筋肉の緊張が取れないと腱が緩まないからです。

手を受傷すると、脳が「これ以上痛めないように！」と命令を出し、前腕周辺の筋肉をガチガチに固めて緊張し短縮してしまいます。これを防御性筋収縮と呼びます。

世の中にはドケルバン病が改善せずに困っている方がいます。それは治療が届いていないからです。筋肉は、本のページのように層をなしていて、通常では触れない筋肉が存在しているのです。※「触れる筋肉」「触れない筋肉」は「身体運動の機能解剖」（医道の日本社）参照

要するに、触れない筋肉に、上手くアプローチできればドケルバン病の症状はコントロールできます。

なぜなら当院の電気治療の技術なら、触れない筋肉にアプローチできるからです。

筋力強化

手首周りを支えるために筋力を鍛える目的で使用しています。

いくら炎症を取り除いても、日常動作やスポーツに耐えられる強い筋力が無いと再発するからです。

ドケルバン病の方は手首が痛くて手の筋トレができません。なので、電気療法で炎症を取り除くのと同時に筋肉を電気療法で動かして筋力を強化していくことが必要です。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、炎症を取り除くだけでなく「強い手首」を作ることも大事にしています。

鍼治療

当院の鍼治療の目的は「血流促進」です。

損傷した組織は血流が改善しないと修復に必要な栄養が届けられないからです。

「触れない筋肉（方形回内筋、回外筋）」に対して、当院の鍼技術だからこそ届かせることができます。

鍼治療は、血流を良くする科学的根拠が確立されています。

鍼治療による血流改善のメカニズムには筋肉の緊張緩和、血管の拡張、自律神経の調整、鎮痛物質の分泌、身体の自然治癒力活性化、酸素供給と老廃物除去があります。

筋肉の緊張緩和

固まった筋肉が血管を圧迫し血流を悪化させるが、鍼で筋肉がほぐれ血流が促進します。

血管の拡張

鍼刺激により血管拡張作用のあるCGRPなどの物質が増加し血管が広がります。

自律神経の調整

鍼刺激により副交感神経が活性化されリラックス状態になり血流が回復します。

鎮痛物質の分泌

鍼刺激によりエンドルフィンやセロトニンなどの鎮痛物質が分泌され血管が拡張されます。

身体の自然治癒力活性化

鍼刺激により身体の回復メカニズムを促進し血流の改善につながります。

酸素供給と老廃物除去

鍼刺激により血流改善し酸素供給が増え、老廃物排出が促進され疲労回復を促します。

ドケルバン病に関するよくある質問

ドケルバン病に関するよくある質問についてまとめてみました。

ドケルバン病を放置するとどうなりますか？

手首の痛みが慢性化し、日常生活が困難になります。炎症を放置すると腱鞘が厚く硬くなり、手首や親指を動かしにくくなったり、最悪の場合は握力が低下して物を持てなくなります。

そこまで発展してしまうと、手術を検討するフェーズに入ります。手術はできる限り避けたいものです。なぜなら、手には多くの神経が集中しており、手術によって神経を傷つけてしまうリスクがあるからです。仮に手術に成功したとしても、日常的に目に触れる「手」に傷が残ります。

私がいろいろな患者さんを見てきて感じているのは、傷を隠す患者さんが多いということ。手に傷が残ると、きっと人目が気になってしまうと思います。ある種のコンプレックスのような状態です。そうならないためにも早く手を打つべきだと思います。放置してはいけません。

ドケルバン病はそもそも治るものですか？

はい、適切に治療すれば十分に治ります。ただし、原因となっている「親指の使いすぎ」や「負担のかかる体の使い方」を変えなければ再発しやすいため、局所だけでなく根本的な改善が必要です。経験的な話になりますがレスリング日本代表の腱鞘炎をケアしたことがあります。その方は、治って日本一になりました。

ドケルバン病はどれくらいで治りますか？

診ないと分からないが前提ですが当日や数日で痛みが取れた方もたくさんいます。個人差はありますが、初期であれば数週間〜1ヶ月程度で改善することが多いです。しかし、痛みを我慢して使い続けていた場合や、重症化している場合は数ヶ月かかることもあります。なので、早めのケアが回復を早めます。

ドケルバン病になったらサポーターやテーピングを使用した方がいいですか？

有効ですが「依存」には注意が必要です。安静時には保護としてサポーターやテーピングは非常に有効ですが、ずっと着け続けると筋肉が弱り、外した時にさらに痛みやすくなることがあります。当院では、保護したほうが楽であれば装着していただき並行して機能を戻す治療を推奨しています。

ドケルバン病は病院に行くべきですか？それとも接骨院に行くべきですか？

痛みが強く骨などの異常が疑われる場合は病院（整形外科）へ。原因を探り、再発しない体を作りたいなら接骨院がおすすめです。なぜなら、当院では、単なる患部の治療だけでなく、患部に負担をかけている根本的な体の使い方までアプローチできるからです。病院（整形外科）で治らなかった方が当院の腱鞘炎の本を知って全国から来院されています。