体幹(背、腰、胸など)

腰椎分離すべり症

高林 孝光
監修者 高林 孝光
腰椎分離すべり症

このコンテンツに辿り着いたあなたは、腰椎分離すべり症によって、部活動やスポーツの最中に腰を反らしたり捻ったりすると激痛が走り、「もう思い切りプレーできないのではないか」と競技人生の危機に直面しているアスリートや学生さんなのではないでしょうか?あるいは、毎日のように腰から下へ広がる重だるさや痺れに悩まされている方なのではないでしょうか?「整形外科でレントゲンを撮ったら『腰の骨が疲労骨折して分離し、さらにズレてきている(腰椎分離すべり症だ)』と言われた」「コルセットを巻いて運動を一切禁止され、ただ痛みが引くのを数ヶ月も待つしかなかった」「電気治療やマッサージを続けても、部活や練習を再開した途端にまた痛みがぶり返す」という切実な不安を抱えている方は非常に多いです。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院には、他の治療院や病院で「もうスポーツは諦めるしかない」「手術をするしかない」と見放され続けた学生アスリート、プロを目指す選手たち、そしてスポーツ愛好家たちが月に10人以上来院しています。そのほとんどの人が、痛みを発している「腰の骨の分離部やズレた患部(結果)」だけに目を向けており、根本原因である「骨盤の後傾から始まる全身の運動連鎖の崩れ(下半身の土台や肩甲帯、足裏のアーチの破綻)」を見落としていました。

実際に、どこに行っても治らなかった重度の腰椎分離すべり症を抱えて当院に駆け込んできた患者様が、腰だけでなく骨盤、股関節、そして足元に至る全身の連動と深層筋を徹底的に整えた結果、「痛みを気にせず全力でボールを蹴れるようになった」「試合で最後まで走り抜いても腰が痛くならない」と最高の笑顔を取り戻し、第一線で再び躍動する姿を何度も見てきました。

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、医師とは違う視点から体の問題を解決する「運動機能評論家」として日本で最初にメディアで認められました。フジテレビ系列「ホンマでっか⁉TV」には運動機能評論家として7回出演しています。大谷翔平選手が肘のケガをした際に「アスリートのケガに詳しい専門家」としてテレビ東京系列「追跡LIVE!SPORTSウォッチャー」で医師とは違う視点からの解説が話題になりました。産経新聞「サクラス」では健康コーナーの連載を受け持っています。体の痛みに関連する著書には「腰痛の9割を治す、たった1つの習慣」(主婦の友社)、「1日7秒手を回しなさい!」(ダイヤモンド社)など20冊以上あり、運動機能の専門家として多くのメディアで紹介されています。

あなたの「昨日までの治療」は変えられませんが、「今日からの治療」は変えられます。もう、大好きなスポーツを諦めかけたり、引退の不安に怯えながら過ごす日々を終わりにしませんか?腰椎分離すべり症の痛みを一日も早く解消し、再び最高のコンディションと最高のプレーを取り戻していきましょう。

腰椎分離すべり症とは

腰椎分離すべり症(ようついぶんりすべりしょう)とは、成長期のスポーツによる疲労骨折などが原因で背骨の一部(椎弓)が折れて離れてしまう「腰椎分離症」が進行し、支えを失った腰椎が前後(主に前方)にズレていってしまう病態です。若いアスリートの疲労骨折から始まり、それが放置されたり適切な運動連鎖が整わないまま負荷がかかり続けることで、徐々にすべり症へと移行していきます。

腰椎分離すべり症を分かりやすく例えると、「積み木の連結部分がパキッとひび割れて(分離)、さらに土台全体のバランスが崩れたことで、特定のブロックが前方にズルズルと滑り落ちてしまい、全体の構造が崩壊しかけている状態」とイメージしてください。

腰椎分離すべり症の症状

スポーツ時の鋭い痛み

ボールを蹴る、体を捻る、腰を反らせるなどの動作の瞬間に、腰部にピキッとした強い痛みが走ります。

腰の重だるさ・疲労感

練習中や競技の後半になると、腰まわりが耐えられないほど重だるくなり、プレーの質が著しく低下します。

長時間の立位・歩行時の痛みやしびれ

進行すると、立っているだけでも腰からお尻、太ももにかけて鈍痛や痺れが現れ、スポーツだけでなく日常生活にも支障を来します。

腰椎分離すべり症の特徴(グレード1〜5)

グレードは、骨のズレの大きさを示しますが、痛みやしびれの強さと完全には一致しません。

  • グレード1:分離部に加え、ズレが全体の25%未満の軽度な状態。
  • グレード2:ズレが25%以上50%未満の状態。
  • グレード3:ズレが50%以上75%未満の状態。
  • グレード4:ズレが75%以上100%未満の重度な状態。
  • グレード5:完全に腰椎が外れてしまっている状態(すべり落ちる状態)。

※当院では主にグレード1〜3程度の保存療法を対象としており、スポーツ復帰に向けた徹底的なアプローチを行っています。

腰椎分離すべり症のほとんどの原因は「腰椎の位置の変化」である

まずは、腰椎の位置が変化して、椎間関節同士がぶつかり疲労骨折を起こし椎弓が分離します。その後、椎間板や関節や靭帯がゆるみ、腰椎が不安定になり、そこに筋力低下が重なるとぐらつきが出てズレていきます。しかし、なぜそこまで腰椎の位置が変化してしまうのでしょうか。その根本原因は、腰部だけの問題ではなく、「下半身の土台から上半身の肩甲帯・足裏に至るまでの運動連鎖の崩れ」にあります。

太ももの裏(ハムストリングス)が短縮すると骨盤が後傾する(腰椎の位置の変化の発端)

日々の激しい練習やセルフケア不足、デスクワークなどにより、太ももの裏にある筋肉「ハムストリングス」が硬く短縮すると、骨盤が下から後ろへ引っ張られ、後方へ倒れてしまいます。これを「骨盤後傾」と言います。この骨盤の倒れ込みが、すべての運動連鎖の狂いと腰椎の位置の変化の発端となります。当院に来院する患者様も、立位体前屈で手のひらが床にピタッと着かないようなハムストリングスの強い短縮を抱えているケースがほとんどです。あなたも、あなたのお子さんも体が硬いのではないでしょうか?

骨盤が後傾すると腰椎も後傾するので上下の椎間関節がぶつかる(腰椎分離)

骨盤が後ろに倒れ込むと、その上の背骨である腰椎も連動して後傾(後ろ側に傾く)します。この不自然な角度のままスポーツ等で腰を反る動作や回旋ストレスが加わると、背骨の後方にある上下の「椎間関節」同士が激しく衝突し、繰り返しのストレスによって疲労骨折(腰椎分離)を引き起こします。

骨盤が後傾すると上半身が猫背、アゴ出し、巻き肩になる(椎間板の前方に負荷)

骨盤が後ろに倒れて下半身の土台が崩れると、身体はバランスを保とうとして背中全体を丸め、頭部を前方に突き出す「アゴ出し」、そして両肩が内側に入り込む「巻き肩」へと移行します。この上半身の複合的な歪みにより、腰椎の前方にある椎間板に過剰な圧迫負荷が加わり、分離からすべりへの移行を加速させます。

猫背、アゴ出し、巻き肩になると肩関節(肩甲帯)に運動制限が起こる(広背筋の衰え)

上半身が猫背や巻き肩になると、肩甲骨を支える胸郭や肩関節(肩甲帯)の可動域に大きな制限が起きます。ここで重要なのが、腕や肩甲骨から骨盤・腰椎までを広く結んでいる巨大な筋肉「広背筋」の機能不全です。肩甲帯の動きが制限されると、広背筋が衰えて不安定な腰椎を支えられなくなります。

著書の「1日7秒手を回しなさい!」(ダイヤモンド社)や「腰痛の9割を治す、たった1つの習慣」(主婦の友社)でも伝え続けているのですが、腰の痛みを根本から治したかったら上半身の連動もしっかり診る必要があります。

さらに、骨盤が後傾すると股関節が伸展できなくなる

骨盤が後ろに倒れ込むことで、スポーツや歩行時に脚を後ろへ大きく蹴り出す「股関節の伸展運動」が著しく制限されます。股関節が使えない分を腰椎の反りや捻りで代償しようとするため、すでに分離・不安定化している腰椎に負担が集中します。

そして、股関節が伸展できなくなるとお尻の筋肉が衰えて股関節を支えられなくなる(大殿筋の衰え)

股関節を十分に動かせなくなると、お尻の大きな筋肉である「大殿筋」が使われずにどんどん衰えていきます。なぜなら、大殿筋は骨盤と大腿骨が接近し、股関節が15°以上伸展された時に働く筋肉だからです。大殿筋が機能しないと、骨盤や腰部を強力に安定させるサポーターが失われ、グラグラした腰椎を支えきれなくなります。

骨盤が後傾すると膝を曲げてバランスを取るようになる(内側広筋の衰え)

骨盤が後傾して体の軸が狂うと、立位やプレー時にバランスを保つため無意識に膝を軽く曲げた姿勢をとるようになります。これにより、膝を伸ばすために重要な太ももの内側にある筋肉「内側広筋」が衰え、下半身全体の安定性が失われます。なぜなら、内側広筋は膝関節伸展最後の10~20°の間で働く筋肉だからです。

さらに、骨盤が後傾するとしゃがんだ時に太ももが外側に開くようになる(内転筋の衰え)

骨盤の後傾と股関節の硬さがある状態で深くしゃがみ込もうとすると、股関節を真っ直ぐ使えず、太ももが外側に不自然に開いてしまいます。これは太ももの内側にある「内転筋」が正しく機能していない証拠です。

内転筋が衰えるとつながっている骨盤底筋が衰えさらにつながっている腹横筋が衰える

内転筋の機能低下は、骨盤の底を支える「骨盤底筋群」の衰えを引き起こし、さらにそれがお腹の奥で天然のコルセットとして働くインナーマッスル「腹横筋」の機能不全へと連鎖します。腹圧を高めるコルセット機能が失われることで、分離・すべりを起こした腰椎を内側から支えられなくなります。

骨盤が後傾するとしゃがんだ時に踵が浮く

骨盤が後傾するとしゃがんだ時に後ろに倒れないようにかかとを浮かせて重心を前に取るようになります。この状態がずっと続くと、前足部に圧が集中して、足の横アーチが潰れて扁平化する開張足になります。横アーチが潰れる(開張足)ことが、足底からの衝撃も腰痛の悪化に繋がっています。

※著書「しゃがめない人は不健康になる」(自由国民社)参照

腰椎分離すべり症のチェック方法

腰椎分離すべり症のチェック方法についてまとめてみました。 腰椎分離すべり症は、基本的には診察で疑って、レントゲンで確認する病気です。

腰を反ると痛いかチェック

立位でゆっくりと腰を後ろに反らせた時に、腰部に鋭い痛みや詰まるような感覚、あるいは足への痺れが強まるかを確認します(分離すべり症では伸展時に症状が強く現れるのが特徴です)。

足のしびれがあるかチェック

スポーツ中や日常動作で、お尻から太もも、ふくらはぎにかけてしびれやピリピリとした神経症状が出現するかをチェックします。

長く立つ、歩くと悪化するかチェック

長時間立っていたり歩いたりした際に、腰や下肢の痛みが強くなり、競技パフォーマンスを維持できなくなるかをテストします。

腰椎分離すべり症になりやすいスポーツ、職業一覧

腰椎分離すべり症になりやすいスポーツ一覧

  • 野球(特に投手・野手のスイング):回旋と腰の反りを繰り返すことで、椎間関節に強い負荷がかかり分離を誘発しやすいスポーツ。
  • サッカー(キック動作):シュートやロングキックの際、体幹を激しく反らせて捻ることで腰部に爆発的なストレスが加わる競技。
  • バレーボール・バスケットボール:ジャンプの着地動作やスパイク・シュート時の背部の反りによって分離すべり症になりやすいスポーツ。
  • 体操競技・新体操・フィギュアスケート:背骨を極限まで反らせるアーチ動作(伸展動作)を日常的に繰り返す競技。

※当院に来院する選手たちに問診をすると足を固定させて腰だけを捻ると回答する選手が多いです。でもそれは間違っています。なぜなら、腰椎は胸椎と違って骨の構造上捻ると椎間関節同士がぶつかるからです。基本は、腰椎は固定で、胸椎は回旋が可能です。覚えておくと再発を防ぎます。

腰椎分離すべり症になりやすい職業一覧

  • 看護師・介護職:重い患者様の移乗や中腰姿勢での作業が多く、不安定な腰椎に負担が蓄積する環境。
  • 長時間の立ち仕事・運送業:重い荷物の持ち上げや立ちっぱなしの作業により、骨盤の後傾と腰椎への負担が慢性化しやすい職業。

腰椎分離すべり症を改善するために特に注目すべき筋肉

広背筋、脊柱起立筋(触れる筋肉)

背中の表面を広く覆う広背筋や脊柱起立筋は、腰椎を後ろから支える「触れる筋肉」です。ここがスポーツの負荷や防御反応でガチガチに固まることで、分離した骨やズレようとする腰椎をさらに圧迫してしまいます。ただし、世の中の治療は後ろ側(バック)からのマッサージばかりですが、それだけでは根本解決になりません。なぜなら、広背筋は主に肩の動きに関与しているからです。腰椎分離すべり症の方は、肩を回すのが痛いのではなく腰を反らしたりが痛いはずです。

腹横筋、腸腰筋(触れない筋肉)

お腹の深部に位置し、内側から天然のコルセットとして腰椎を安定させる「腹横筋」や、骨盤と股関節を結ぶ深層筋「腸腰筋」は、通常の揉みほぐしでは絶対に届かない「触れない筋肉」です。当院では腹横筋にはサイドから、腸腰筋にはフロントからアプローチし、この深層インナーマッスルの機能を蘇らせることで腰椎のグラつきを止めます。

当院が腰椎分離すべり症を治療するために行っていること

当院が腰椎分離すべり症を改善するために行っていることは、「電気療法」と「鍼治療」です。表面的なマッサージや矯正では届かない深部の緊張と弱化にアプローチし、スポーツへの早期復帰を強力にバックアップします。

電気療法

当院が電気療法を行う目的は「鎮痛効果」と「筋肉の緊張緩和」と「筋力強化」です。

鎮痛効果

筋肉、靭帯、腱、関節、神経などの炎症や分離部の痛みを抑える目的で使用します。低周波、干渉波、立体動態波、超音波、微弱電流、ハイボルト電流など多様な機器を完備し、組織や状態に合わせて最適なタイミングで使い分けます。痛みを素早く鎮めることで、痛みをかばって体が歪むのを防ぎます。当院は医療機器メーカーの伊藤超短波やテクノリンクに電気療法の講師を依頼された実績があり、確かな技術でアプローチします。

筋肉の緊張緩和

脊柱起立筋や広背筋などの表層の筋肉、腹横筋や腸腰筋の深層の筋肉の緊張を解き、背骨の位置を正常化へと導きます。触れない筋肉にも電気を届けることで、機能的な歪みを根本から改善します。

筋力強化

いくら炎症を取り除いても、激しいスポーツに耐えられる体幹や背骨周りの筋力がないと再発します。腰椎分離すべり症の方は自力での体幹トレーニングが苦手なケースが多いですが、電気療法を併用することで炎症を抑えながら「背骨を支える筋肉」を効率的に強化し、万全の状態でスポーツに復帰できるようサポートします。

鍼治療

当院の鍼治療の目的は「血流促進」です。 損傷した骨や組織は、血流が改善しないと修復に必要な栄養が届けられません。鍼治療は科学的根拠に基づき、以下のメカニズムで最高のコンディションを作り出します。

筋肉の緊張緩和

固まった筋肉が血管を圧迫して悪化させた血流を、鍼の刺激でほぐし改善します。

血管の拡張

鍼刺激により血管拡張作用のある物質(CGRPなど)が増加し、血流が大きく広がります。

自律神経の調整

副交感神経を活性化させてリラックス状態を作り、全身の血流と回復力を高めます。

鎮痛物質の分泌

エンドルフィンやセロトニンなどの鎮痛物質が分泌され、痛みを和らげます。

自然治癒力の活性化と酸素供給・老廃物除去

組織の修復を促進し、スポーツによる疲労物質を素早く除去します。

※腰部への鍼治療は慎重に行いますが、痛みや響きが苦手な方は事前にお知らせください。

腰椎分離すべり症に関するよくある質問

腰椎分離すべり症になっても、また大好きなスポーツや部活に復帰できますか?

諦める必要はありません。多くの選手が「手術しかない」と言われた状態からでも、運動連鎖の改善、電気療法、鍼治療による深層筋の強化を行うことで、痛みを克服して第一線に完全復帰を果たしています。当院が全力でサポートします。

痛みが治まるまで、運動は一切休まないとダメですか?

痛みが強すぎる急性期は無理な練習を避けるべきですが、ただ「完全安静にして動かない」だけでは、骨盤の後傾や全身の運動連鎖の崩れが解決されないため、活動を再開した途端に再発します。当院では状態に応じた適切なアプローチを行いながら、安全かつ早期のスポーツ復帰を目指します。

なぜ腰が痛いのに、お尻や太もも、足裏まで治療するのですか?

腰椎分離すべり症の根本原因は腰だけではなく、ハムストリングスの短縮から始まる骨盤の後傾、股関節の伸展制限、開張足による足元からの衝撃吸収の破綻にあります。全身の連動を整えなければ腰の負担は消えないため、下半身からトータルで治療を行います。なぜなら、スポーツは全身運動だからです。

骨盤の後傾を整えるストレッチは、雪印メグミルク「かんたん骨体操」でも動画になっていますのでご覧になってください。

ほねつぎのプロ高林先生直伝!5秒×2セットで、毎日骨コツ!かんたん骨体操|骨の健康応援!骨ちょっといい話|雪印メグミルク株式会社

長年、運動のたびに腰の重だるさと痛みに悩まされてきましたが本当に良くなりますか?

「痛む場所=原因」と思い込み、腰ばかりを揉んでいたケースでは改善しなかったかもしれませんが、原因を正しく見極めて運動連鎖と深層筋・神経にアプローチすれば、長年悩んでいた症状でもスッキリ改善し、最高のパフォーマンスを取り戻すことができます。一緒に頑張りましょう!

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高林 孝光
執筆者 高林 孝光

アスリートゴリラ鍼灸接骨院院長。1978年東京都生まれ。
はり師・きゅう師・柔道整復師の資格をもつ。「痛みには必ず原因がある」の治療理念のもと、延べ10万人以上を施術。バレーボールのJOCジュニアオリンピックカップ東京代表トレーナー、車椅子ソフトボール日本代表のチーフトレーナーを務めるなど多くのアスリートの治療実績をもつ。アスリートに最大限のパフォーマンスを発揮させる「運動機能評論家」。体調に不安を抱える人のほとんどがしゃがんだ時にかかとが浮いてしまう「かかと浮き現象」を日本で初めて発見。雪印メグミルクの「かんたん骨(コツ)体操」の考案・指導者。産経新聞「サクラス」の健康情報の連載記事監修。よみうりカルチャー北千住講師。主な著書に「しゃがめない人は不健康になる」(自由国民社)、「足が速くなる解剖図鑑」(エクスナレッジ)、「身長は伸びる」(自由国民社)などがある。

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