膝蓋下脂肪体炎

このコンテンツに辿り着いたあなたは、膝を伸ばしきる時や長く立つ時、走る時、歩く時に膝のお皿の下が痛くて、日常動作やスポーツ、仕事がつらいのではないでしょうか？

アスリートゴリラ鍼灸接骨院には、整形外科で「湿布と安静にして様子を見ましょう」「大腿四頭筋の筋トレをしなさい」と言われ、電気治療やマッサージを試しても全く良くならないランナーや、ジャンプ競技に励む学生アスリート、立ち仕事に悩む方たちが月に20人以上来院しています。そのほとんどの人が、痛みを発している「膝のお皿の下（結果）」だけをマッサージしたり温めたりすることに終始しており、根本原因である「骨盤の後傾から始まる全身の運動連鎖の崩れ」を見落としていました。

実際に、どこに行っても治らなかった慢性的な膝の痛みを抱えて当院に駆け込んできた患者様が、足元や骨盤、そして太ももの深層筋の連動を徹底的に整え、「あんなに怖かった階段の昇り降りがスムーズにできるようになった」「痛みなく全力で走れるようになった」と最高の笑顔を取り戻す姿を何度も見てきました。

当院は、医師とは違う視点から体の問題を解決する「運動機能評論家」として日本で最初にメディアで認められました。フジテレビ系列「ホンマでっか⁉TV」には運動機能評論家として7回出演しています。日本テレビ系列「ヒルナンデス！」では今、話題の治療家に選んでもらった事があります。大谷翔平選手がケガをした際に「アスリートのケガに詳しい専門家」としてテレビ東京系列「追跡LIVE！SPORTSウォッチャー」で医師とは違う視点からの解説が話題になりました。産経新聞「サクラス」では健康コーナーの連載を受け持っています。体の痛みに関する著書には「ひざ痛がウソのように消える！1日40秒×2　ひざのお皿エクササイズ」（CEメディアハウス）、「1分でつらい痛みを解消する！ひざ痛これだけ体操」（宝島社）など20冊以上あり、運動機能の専門家として多くのメディアで紹介されています。

あなたの「昨日までの治療」は変えられませんが、「今日からの治療」は変えられます。膝の痛みに怯えて動けない日々を終わりにしませんか？痛みを一日も早く解消し、再び最高のコンディションを取り戻していきましょう。

膝蓋下脂肪体炎とは

膝蓋下脂肪体炎（しつがいかしぼうたいえん）とは、膝のお皿（膝蓋骨）の下、そして膝蓋靭帯の深層にある「脂肪体（ホッファ脂肪体）」と呼ばれるクッション組織に炎症や線維化が起き、強い痛みや圧痛を引き起こす疾患です。膝の曲げ伸ばしのたびにこの組織が挟み込まれたり摩擦を受けることで、鋭い痛みを伴うようになります。

膝蓋下脂肪体炎を分かりやすく例えると、膝のお皿の下にあるクッションが、膝を伸ばした時にドアに挟まるように押されて痛む状態です。

膝蓋下脂肪体炎の症状

• 階段の昇り降り、特に「下り」での鋭い痛み：膝を伸ばした状態から曲げる瞬間、お皿の下あたりにズキッと突き刺さるような痛みが走る。
• 膝のお皿の下の圧痛・腫れ・熱感：お皿の下の靭帯の脇を指で押すと、明確な強い痛み（圧痛）があり、周囲が腫れぼったく感じられる。
• 正座や膝を深く曲げる動作の困難さ：脂肪体が挟み込まれるため、膝を完全に深く曲げることができず、途中で強い突っ張り感や痛みが生じる。
• 長時間の座位からの立ち上がり時のこわばり：座りっぱなしの状態から立ち上がろうとした最初の一歩目に、お皿の下が固まって痛む。

膝蓋下脂肪体炎の特徴

• 安静にしても、動かすとすぐに痛みが再発する：スポーツを休止して痛みが引いたように感じても、いざ再開して膝を曲げ伸ばしするとすぐに元の痛みがぶり返します。これは「脂肪体を圧迫し続ける根本的な原因（骨盤後傾と大腿四頭筋の緊張）」が解決されていないからです。
• ジャンパー膝や変形性膝関節症と間違われやすい：お皿の上の靭帯炎（ジャンパー膝）や半月板損傷と症状が酷似しているため、誤った治療やストレッチを続けてしまい、かえって症状を悪化させるケースが後を絶ちません。

膝蓋下脂肪体炎とホッファ病（Hoffa病）について

実際の臨床や会話では、ほぼ同じ意味で使われる事も多いですがざっくり整理していきましょう。

• 膝蓋下脂肪体炎：膝蓋下脂肪体に文字通り炎症が起きている状態そのものを指します。
• ホッファ病（Hoffa病）：膝蓋下脂肪体の肥厚や絞扼、慢性的なインピンジメント（挟み込み）などを含む膝蓋下脂肪体の障害全体の臨床的な総称として使われる事が多いです。

膝蓋下脂肪体炎のほとんどの原因は「脂肪体が常に強いストレス（絞扼、挟み込み）にさらされていること」である

市販の湿布を貼ったり、お皿周りのマッサージをしても膝蓋下脂肪体炎が再発するのは、痛みが出ている「お皿の下（結果）」だけにしかアプローチしていないからです。膝蓋下脂肪体炎の本質は「脂肪体が常に強いストレス（絞扼、挟み込み）にさらされていること」であり、その根本的な引き金となっているのは、下半身の土台から始まる「全身の運動連鎖の崩れ」です。

太ももの裏（ハムストリングス）が短縮すると骨盤が後傾する

膝蓋下脂肪体炎のすべての引き金となるのが、太ももの裏にある筋肉「ハムストリングス」の短縮です。日々のデスクワークや運動不足によりここが硬く縮むと、骨盤が下から引っ張られて後ろへ倒れてしまいます（骨盤後傾）。あなたは、立位体前屈で手が床にピタッと着かないのではないでしょうか？この骨盤の倒れ込みがすべての悪循環の始まりです。要するに「体が硬い」が発端です。

骨盤が後傾すると膝を曲げてバランスを取るようになる（内側広筋の衰え）

骨盤が後ろに倒れると、体の重心が後方にズレるため、それを代償しようと無意識に膝を軽く曲げた姿勢が常態化します。この猫背・膝曲がり姿勢により、膝の内側で安定性を保つ「内側広筋」が著しく衰え、膝全体のバランスが大きく崩れます。

膝を曲げると大腿骨と下腿骨のベクトルで膝蓋骨（お皿）が下にいき膝蓋下脂肪体を圧迫し炎症が起こる

骨盤後傾と膝の屈曲位が続くと、大腿骨と下腿骨が作る力学的なベクトル（力の方向）が変化し、膝蓋骨（お皿）が本来の位置よりも下方へ引き下げられます。その結果、お皿の下にある脂肪体が物理的に押し潰され、強い圧迫ストレスによる炎症が引き起こされます。

更に、骨盤が後傾すると大腿四頭筋が上に引っぱられ膝蓋靭帯がピンと張り膝蓋下脂肪体が圧迫されて炎症が起こる

骨盤の後傾に伴い、太ももの表側にある巨大な筋肉「大腿四頭筋」が上方へ強く引っ張られます。これにより、お皿を繋ぐ「膝蓋靭帯」が弓の弦のようにピンと張り詰めた状態になり、その真裏にある膝蓋下脂肪体を強力に圧迫し続け、さらなる炎症を誘発します。

上記の膝蓋下脂肪体が圧迫された状態でぶつかる、挟まる、擦れるで炎症を起こします

上記のように骨盤後傾と筋肉のアンバランスによって常に圧迫ストレスを受けた状態のまま、ランニングやジャンプ、階段昇降などで膝を曲げ伸ばしすると、骨と骨の間に脂肪体が「ぶつかる、挟まる、擦れる」現象が繰り返し起き、治まらない慢性的な炎症（膝蓋下脂肪体炎）が完成してしまうのです。

※著書「しゃがめない人は不健康になる」（自由国民社）参照

膝蓋下脂肪体炎のチェック方法

ご自宅や医療現場で、ご自身の膝の状態や運動連鎖の崩れを簡単に確認できる代表的なセルフチェックをご紹介します。

• Hoffa sign：椅子に浅く腰掛け、膝を軽く曲げた状態で、膝のお皿の下（両脇の柔らかい部分）を親指で軽く圧迫します。その状態からゆっくりと膝を伸ばしていったときに、お皿の下に鋭い痛みや突っ張り感が強まる場合は、膝蓋下脂肪体炎の可能性が非常に高いです。
• 反り返り確認：立位や仰向けで、膝を伸ばしきって力を入れた時に前面痛が増えるかをみます。反対に、少し曲げると楽になるなら脂肪体の挟み込みを疑いやすいです。これは伸展での狭小化や刺激と整合します。なぜなら、膝を伸ばすと、膝蓋骨と大腿骨と脛骨の前方の隙間が狭くなり、そこにある膝蓋下脂肪が前方から後ろへ押し潰されやすくなるためです。

膝蓋下脂肪体炎になりやすいスポーツ、職業一覧

膝蓋下脂肪体炎になりやすいスポーツ一覧

• 陸上競技（長距離・短距離・跳躍）：繰り返しのランニングや着地衝撃により、膝の屈伸運動と大腿四頭筋の緊張がピークに達し、脂肪体が性的な挟み込みストレスを受け続けます。
• バレーボール・バスケットボール：ジャンプの踏切と着地を無数に繰り返す競技特性上、膝蓋靭帯と脂肪体に激しい負荷がかかり、炎症を頻発します。
• サッカー・フットサル：急激な方向転換やキック動作、ストップ＆ゴーの繰り返しにより、膝関節のメカニカルストレスが増大し発症しやすくなります。

膝蓋下脂肪体炎になりやすい職業一覧

• 保育士・幼稚園教諭：子供の目線に合わせるために「しゃがむ・立つ・中腰で作業する」動作を一日に何十回も繰り返すこで、膝蓋下脂肪体を痛めつける最大の温床となります。
• 引越し業・配達員・倉庫作業員など重い荷物を扱う職業：重い荷物を持ち上げる際に膝や腰に過大な負担がかかり、下半身の運動連鎖が崩れて膝前部に慢性的な痛みを引き起こします。

膝蓋下脂肪体炎を改善するために特に注目すべき筋肉

膝蓋下脂肪体炎の痛みを根本から解消するためには、膝表面の大きな筋肉だけでなく、深層にある「触れない筋肉」の緊張とバランス改善が不可欠です。

※「触れる筋肉」「触れない筋肉」は『身体運動の機能解剖』（医道の日本社）参照

• 大腿直筋、内側広筋、外側広筋（触れる筋肉）：太ももの表側や前面を覆い、膝の曲げ伸ばしや安定性を司るアウターマッスルです。ここが硬くこわばると膝蓋骨の軌道が大きく狂い、脂肪体をダイレクトに圧迫するため、丁寧に緩めて柔軟性と正しい張力を引き出す必要があります。
• 中間広筋（触れない筋肉）：大腿四頭筋の最も深層、大腿骨の骨のすぐ上に張り付く、通常の揉みほぐしでは絶対に届かない深層筋です。膝蓋下脂肪体のすぐ真上に位置しており、この深部筋が緊張して硬くなると脂肪体を直接圧迫し続けます。この中間広筋の緊張を解放することが、頑固な膝蓋下脂肪体炎の痛みを根本から断つ最大の鍵となります。

当院が膝蓋下脂肪体炎を改善するために行っていること

当院が膝蓋下脂肪体炎を改善するために行っていることは電気療法と鍼治療です。膝蓋下脂肪体炎は、正しい治療と原因へのアプローチを行えば、決して「年齢のせいだから」「使いすぎだから」と諦める症状ではありません。湿布や塗り薬ではなかなか痛みはは変えられません。なぜなら、膝蓋骨（お皿）の骨の壁が邪魔をして膝蓋骨の下の脂肪体の炎症が取れないからです。長年苦しんできた方も、一度当院へご相談ください。

電気療法

当院が電気療法を行う目的は「鎮痛効果」と「筋肉の緊張緩和」と「筋力強化」です。

• 鎮痛効果：お皿の下のズキズキとした痛みや、歩行・階段時の炎症を速やかに抑える目的で使用しています。膝蓋靭帯の横の隙間から膝蓋骨の下と大腿骨の上のトンネルに電気を流し込んで脂肪体の炎症を取り除いて鎮痛させます。
• 筋肉の緊張緩和：膝蓋下脂肪体炎を治すためには、太ももの表側や深層にある筋肉の緊張を改善する必要があります。なぜなら、筋肉の緊張が取れないと膝蓋骨の脂肪体への圧迫が取れないからです。しかし、世の中には、膝の痛みが改善せずに困っている方がいます。それは治療が届いていないからです。筋肉は、本のページのように層をなしていて、通常では触れない筋肉が存在しているのです（※「触れる筋肉」「触れない筋肉」は「身体運動の機能解剖」（医道の日本社）参照）。要するに、触れない筋肉（中間広筋など）に上手くアプローチできれば膝蓋下脂肪体炎の痛みは早く改善します。
• 筋力強化：骨盤や膝周りを支える安定した筋力を鍛える目的で使用しています。いくら一時的に痛みを抑えても、日常動作に耐えられる強い支持力が無いと再発するからです。痛みで十分に筋トレができない方でも、電気療法なら関節に負担をかけずに筋肉を動かして筋力強化が可能です。アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、痛みを取るだけでなく「痛まない膝関節」を作ることも大事にしています。

鍼治療

当院の鍼治療の目的は「血流促進」です。停滞した組織や硬くなった筋肉は血流が改善しないと修復に必要な栄養が届けられないからです。鍼治療は、血流を良くする科学的根拠が確立されています。鍼治療による血流改善のメカニズムには筋肉の緊張緩和、血管の拡張、自律神経の調整、鎮痛物質の分泌、身体の自然治癒力活性化、酸素供給と老廃物除去があります。

• 筋肉の緊張緩和：固まった太ももの表側や深層の筋肉が血管を圧迫し血流を悪化させるが、鍼で筋肉がほぐれ血流が促進します。
• 血管の拡張：鍼刺激により血管拡張作用のあるCGRPなどの物質が増加し血管が広がります。
• 自律神経の調整：鍼刺激により副交感神経が活性化されリラックス状態になり血流が回復します。
• 鎮痛物質の分泌：鍼刺激によりエンドルフィンやセロトニンなどの鎮痛物質が分泌され血管が拡張されます。
• 身体の自然治癒力活性化：鍼刺激により身体の回復メカニズムを促進し血流の改善につながります。
• 酸素供給と老廃物除去：鍼刺激により血流改善し酸素供給が増え、老廃物排出が促進され疲労回復を促します。

※お皿の下や膝周囲の鍼は刺す時に痛みを伴う場合があるので痛みが苦手な方は事前にお知らせ下さい。

膝蓋下脂肪体炎に関するよくある質問

Q. 湿布やサポーター、太もものマッサージを毎日続けていますが、根本から改善しますか？

A. 湿布やサポーター、表面的なマッサージは一時的に痛みを和らげたりする対症療法であり、根本原因ではありません。なので「骨盤後傾による膝蓋骨の脂肪体の圧迫」や「中間広筋など深層筋の筋緊張」は一切解決されていません。根本原因を取り除く治療に切り替えましょう。

Q. なぜ膝のお皿の下が痛いのに、骨盤や太ももの裏まで治療するのですか？

A. 痛むのはお皿の下の脂肪体ですが、そのストレスを生み出している土台となっているのは骨盤や下半身のバランスです。ハムストリングスが短縮して骨盤が後傾すると、膝が軽く曲がった姿勢になり、大腿四頭筋に引っ張られて膝蓋靭帯が緊張して膝蓋下脂肪体が常に挟み込まれてしまいます。全身の連動を整えなければ膝の痛みは何度でも再発します。

当院では、骨盤を立てるセルフケアなども指導しています。ぜひ一度ご相談ください。

雪印メグミルク「かんたん骨体操」でも動画になっていますのでご覧になってください。

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Q. 病院の検査で「様子を見ましょう」「加齢によるもの」と言われた膝の痛みでも改善しますか？

A. はい、ご安心ください。病院で「様子を見ましょう」とされる膝の痛みの多くは、まさに当院が得意とする「筋肉の過緊張や運動連鎖の崩れによる脂肪体のインピンジメント（挟み込み）」によるものです。原因を正しく見極めてアプローチすれば、驚くほどスッキリ痛みが改善します。

Q. 長年悩んできた慢性的な膝の前側の痛みですが、本当に痛みのない日常を取り戻せますか？

A. 診ないと分からないが正直なところですが、長年苦しんできた方ほど、対症療法ではなく運動連鎖と深層筋（中間広筋など）へのアプローチを行うことで劇的な変化を実感されています。なぜなら、今の治療はあなたに合っていないから痛みが慢性化しているのです。諦めずに一緒に最高のコンディションを取り戻しましょう！ぜひ一度当院へご相談ください。

膝蓋下脂肪体炎でお困りなら東京都足立区のアスリートゴリラ鍼灸接骨院へ

アスリートゴリラ鍼灸接骨院は、スポーツトレーナーの経験と実績があり「膝蓋下脂肪体炎」の知識が豊富なので様々な原因にアプローチが出来ます。

当院には以下のような実績があります。

• 車椅子ソフトボール日本代表主任トレーナー実績
• JOCジュニアオリンピック東京バレーボールの主任トレーナー実績
• 東南アジアの陸上ナショナルチームの治療経験
• 全中バレーボールでスポーツトレーナーとして日本一になった実績
• 高校バレーボールインターハイ東京代表のスポーツトレーナー実績 など

当院は、トップアスリートから一般の患者様まで、一人ひとりの身体と真剣に向き合い、痛みの改善とその先の未来までサポートします。あなたがもう一度、痛みを気にせず動ける毎日を取り戻せるよう、全力で施術いたします。ご予約はお電話いただくか、ネット予約からご予約ください。

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